ما هي متلازمة ألم الطرف الوهمي؟
الطرف الوهمي هو إحساس حي بأن الطرف الذي تمت إزالته أو بتره لا يزال موجودا في الجسم ويؤدي وظائفه العادية. عادة ما يعاني المبتورون من الأحاسيس المختلفة بما في ذلك الألم في الطرف الوهمي.
تشير الدراسات إلى أن 90 إلى 98٪ من المرضى يعانون من الطرف الوهمي مباشرة بعد بتر الأطراف أو فقدها. إزالة أجزاء أخرى غير الأطراف قد يسبب أيضا أحاسيسا شبحية. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب إستئصال العين أو الثدي أو قلع الأسنان في الإدراك الشبحي أو الوهمي. يمكن للأشخاص الذين يولدون بدون أحد الأطراف أيضا تجربة مثل هذه الأحاسيس الوهمية.
قام العلماء بدراسة ظاهرة الأطراف الوهمية و توصلوا الى تفسيرها. بعد بتر أحد الأطراف, تستمر قشرة الدماغ بتلقي إشارات من النهايات العصبية التي كانت توفر في الأصل إشارات من وإلى الطرف المفقود. ويعتقد أيضا أنه ناتج عن إعادة توصيل الدماغ لنفسه وإعادة ترتيب المعلومات الحسية للتكيف مع التغيرات في الجسم.
عند كثير من المرضى ، يستمر الإحساس بجزء الجسم الوهمي لبضعة أيام أو أسابيع بعد فقدان الجزء أو إزالته ، بينما في حالات أخرى قد يستمر هذا الادراك الوهمي لسنوات بعد البتر.
أعراض متلازمة ألم الأطراف الوهمية
يدرك المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة أن الطرف المبتور لا يزال موجودا ويعمل كالمعتاد. في كثير من الحالات ، عانى المرضى من مجموعة من الأحاسيس في الطرف الوهمي.
تشمل هذه الأحاسيس:
- شعور دغدغة
- تشنجات
- ألم إطلاق نار أو ثقب أو طعن
- خدر ومتعة.
قد يشعر بعض المرضى أيضا بأحاسيس أخرى مثل البرد والدفء والضيق والحكة.
في حين أن هذه الأعراض يمكن أن تكون خفيفة عند بعض المرضى ، إلا أنه في حالات أخرى ، يمكن أن تكون موهنة وتتداخل مع أنشطتهم اليومية.
غالبا ما يشعر المرضى أن الطرف الوهمي مشوه أو أقصر من الطرف الأصلي. في حالة إزالة طرف مشوه أو جزء من الجسم ، يتم نقل التشوه عادة إلى الوهمية. في بعض حالات اليد الشبح ، شعر المرضى أن الذراع الشبح تصبح أقصر بمرور الوقت وبعد فترة من الزمن يصبح الإحساس وكأن اليد الشبح متدلية من الجذع. وهذا ما يسمى التلسكوب ويعتقد أنه ناتج عن الإشارات الحسية المتضاربة التي يتلقاها دماغ هؤلاء المرضى. يتعلم الدماغ في النهاية تثبيط كل هذه الإشارات المتضاربة وبالتالي يتلاشى الاحساس بالطرف الوهمي.
تشمل بعض العوامل التي قد تساهم في تطور هذه المتلازمة لدى المبتورين ما يلي:
في حين أن هذه الأعراض يمكن أن تكون خفيفة عند بعض المرضى ، إلا أنه في حالات أخرى ، يمكن أن تكون موهنة وتتداخل مع أنشطتهم اليومية.
غالبا ما يشعر المرضى أن الطرف الوهمي مشوه أو أقصر من الطرف الأصلي. في حالة إزالة طرف مشوه أو جزء من الجسم ، يتم نقل التشوه عادة إلى الوهمية. في بعض حالات اليد الشبح ، شعر المرضى أن الذراع الشبح تصبح أقصر بمرور الوقت وبعد فترة من الزمن يصبح الإحساس وكأن اليد الشبح متدلية من الجذع. وهذا ما يسمى التلسكوب ويعتقد أنه ناتج عن الإشارات الحسية المتضاربة التي يتلقاها دماغ هؤلاء المرضى. يتعلم الدماغ في النهاية تثبيط كل هذه الإشارات المتضاربة وبالتالي يتلاشى الاحساس بالطرف الوهمي.
عوامل الخطر
تشمل بعض العوامل التي قد تساهم في تطور هذه المتلازمة لدى المبتورين ما يلي:
- ألم أو انتان قبل البتر
- وجود جلطات دموية في الطرف المبتور
- بتر مؤلم
- نوع التخدير المستخدم أثناء إزالة الأطراف
تظهر ظاهرة الطرف الوهمي بشكل أكثر شيوعا لدى البالغين أكثر من الأطفال ، ربما لأن الدماغ ، عند الأطفال ، لم ينتهِ من دمج صور الأعضاء الخارجية في الجسم.
علاج متلازمة ألم الطرف الوهمي
ثبت أن تقنيات التأقلم مثل استرخاء العضلات والتأمل والارتجاع البيولوجي (التغذية الحيوية الراجعة) والتدليك والتنويم المغناطيسي تساعد بعض المرضى على التعامل مع الألم الوهمي أو الأعراض ذات الصلة. تستخدم الأدوية مثل المسكنات ومرخيات العضلات والمنومات المهدئة ومضادات الاكتئاب ومضادات الذهان ومضادات الاختلاج في علاج الألم الوهمي.
في بعض الحالات ، تم استخدام العلاج بالصدمة والوخز بالإبرالسينية لتخفيف الأعراض. عندما تفشل العلاجات المحافظة ، يتم استخدام طرق أخرى مثل تحفيز الحبل الشوكي والتحفيز العميق للدماغ لعلاج آلام الشبح.
تم اسخدام تقنيات تحفيز الأعصاب الكهربائية بنجاح ,مثل تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد والتحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة وأعطت نتائج جيدة لدى بعض المرضى. ويعتقد أيضا أن إعطاء الأدوية المسكنة للألم قبل البتر يقلل من فرص الإصابة بالألم الوهمي بعد الجراحة.
اقرأ أيضاً: