قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية
recent

جديد المقالات

recent
اللطاخة الدموية
جاري التحميل ...

الصداع النصفي المرتبط بالطمث Menstrual Migraine

الصداع النصفي المرتبط بالطمث Menstrual Migraine
تعاني النساء من الصداع النصفي ثلاث مرات أكثر من الرجال. والصداع النصفي المرافق للطمث يصيب 60 % من هؤلاء النساء. تحدث قبل أو أثناء أو بعد الدورة مباشرة أو أثناء الإباضة.

السيروتونين هو العامل الهرموني الأساسي في الصداع الذي يحدث عند الجميع إلا أنه ليس المسؤول الهرموني الوحيد. يعتقد بعض الباحثين أن الصداع النصفي هو اضطراب وراثي يؤثر بطريقة ما على طريقة استقلاب السيروتونين في الجسم.
ولكن بالنسبة للنساء، فقد يكون سبب الصداع هو اضطراب في الطريقة التي يتفاعل بها السيروتونين مع الهرمونات الأنثوية .

يحدث الصداع النصفي المرافق للحيض في المقام الأول بسبب هرمون الاستروجين Estrogen، وهو الهرمون الجنسي الأنثوي الذي ينظم على وجه التحديد تقلبات الدورة الشهرية طوال الدورة. عندما تتغير مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون ، تكون النساء أكثر عرضة للصداع  ونظرا لأن موانع الحمل الفموية تؤثر على مستويات هرمون الاستروجين ، فقد تعاني النساء اللاتي يتناولن حبوب منع الحمل من المزيد من الصداع النصفي خلال الدورة الشهرية.

أعراض الصداع النصفي المترافق مع الطمث


تتشابه أعراض الصداع النصفي أثناء الحيض مع الصداع النصفي العادي والذي يعرف أيضا بالشقيقة migranine
يبدأ كصداع من جانب واحد ، وخفقان مصحوب بغثيان أو إقياء أو زيادة الحساسية للأضواء والأصوات و الضجيج. قد تسبق هذه الاعراض مايسمى الهالة أو الأورة أيضا في حالة الصداع النصفي المترافق مع الدورة الشهرية.


متلازمة صداع الطمث Menstrual Syndrome (PMS) Headaches


يحدث صداع الطمث قبل موعد الدورة الشهرية ويرتبط بمجموعة متنوعة من الأعراض التي تميزه عن الصداع العادي  للدورة الشهرية النموذجي.

وتشمل هذه الأعراض آلام الصداع مصحوبة بالتعب وحب الشباب وآلام المفاصل وانخفاض كمية التبول والإمساك وقد يحصل زيادة في الشهية وشهية للشوكولاتة أو الملح أو الكحول.

 

علاج الصداع النصفي المرتبط بالطمث Menstrual Migraine



عند مراجعة الادوية المستخدمة ، تذكر أن جميع هذه الأدوية لها آثار جانبية ، ويجب عليك مناقشتها مع طبيبك.

بشكل عام ، يمكن معالجة  الصداع النصفي المرتبط بالحيض بفعالية باستخدام إستراتيجيات مشابهة لتلك المستخدمة في علاج الشقيقة (الصداع النصفي) الغير مرتبط بالدورة الشهرية. فالطمث هو أحد العوامل العديدة التي تعرض النساء لنوبة الصداع النصفي. التغييرات الهرمونية هي مجرد واحدة من العديد من العوامل المحفزة المحتملة.

يتم علاج معظم الذين يعانون من الصداع النصفي المرتبط بالدورة الشهرية بالأدوية القوية وذلك في أثناء النوبة الحادة. أما  عندما تكون الهجمات متكررة جدًا أو شديدة أو  لها تاثير كبير على نوعية الحياة ، فقد يلزم العلاج الوقائي.


علاج النوبة الحادة


تشمل الأدوية التي ثبتت فعاليتها

  • الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
  • دي هيدرو إرجوتامين dihydroergotamine (DHE)
  • التريبتان triptans
  • مزيج من الأسبرين  aspirinوالأسيتامينوفين acetaminophen والكافيين caffeine.


العلاج الوقائي


النساء اللواتي يتعرضن لهجمات متكررة وشديدة للغاية مرشحات لتلقي العلاج الوقائي. بالنسبة للمريضات الذين يعانون من نوبات الصداع النصفي والذين يتناولون أدوية وقائية ، يمكن رفع الجرعة مباشرة قبل بدء الطمث (الحيض).

أما بالنسبة للمرضى الذين لا يعانون من نوبات الصداع النصفي،  و يعانون فقط من الصداع النصفي المرتبط بالحيض (الطمث) ، يمكن أن تكون الوقاية قصيرة المدى والتي يتم تناولها قبل وأثناء  فترات الحيض فعالة جدا.

العوامل التي تم استخدامها بشكل فعال في فترة الحيض للوقاية على المدى القصير تشمل:
  • نابروكسين الصوديوم naproxen(أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى) 550 ملغ مرتين في اليوم
  • التريبتان  triptan ، مثل frovatriptan  أو  naratriptan    أو sumatriptan سوماتريبتان
  • المغنيسيوم magnesium، ما يعادل 500 ملغ مرتين في اليوم.

يمكن استخدام التريبتان ، الإرغوتامين ، في وقت الحيض دون خطر كبير من الإصابة بالاعتماد الدوائي (الادمان).

كما هو الحال مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ستكون هذه الأدوية أيضًا أكثر فعالية كأدوية وقائية إذا بدأت قبل 24 إلى 48 ساعة من ظهورالصداع النصفي المتوقع.

يمكن أن يكون Fluoxetine  فعال للوقاية  اذا ما تم تناوله في الفترة بين الاباضة والحيض (النصف الثاني من الدورة الشهرية)، خاصة إذا كان الصداع مرتبطًا باضطرابات أخرى ما قبل الدورة الشهرية .

العلاج الهرموني


إذا كانت التدابير الوقائية  غير ناجحة ، فقد يشار إلى العلاج الهرموني. قد يتضمن هذا استخدام هرمون الاستروجين التكميلي estrogen الذي يتم تناوله بشكل شهري إما عن طريق الفم أو في رقعة عبر الجلد والاستراديول هو الشكل المفضل للإستروجين لأنه لا يتحول إلى أشكال نشطة أخرى من هرمون الاستروجين.

بالنسبة للنساء اللواتي يستخدمن حبوب منع الحمل التقليدية التي تحتوي على هرمون الاستروجين / البروجسترون لمدة 21 يومًا في الشهر ، قد يبدأ تناول هرمون الاستروجين التكميلي في اليوم الأخير من عبوة حبوب منع الحمل.

 مقاربة اخرى للنساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل ( الاستروجين / البروجسترون) عن طريق الفم هو تناوله يوميًا - أي بدون إنقطاع - لمدة 3 إلى 6 أشهر. وأصبح هذا مقبولًا كممارسة طبية ، حيث تم استخدام هذا الاسلوب في العلاج في أوروبا لمدة تصل إلى عام بكل سلامة.

عن الكاتب

المحرر

التعليقات


اتصل بنا

إذا أعجبك محتوى مدونتنا نتمنى البقاء على تواصل دائم ، فقط قم بإدخال بريدك الإلكتروني للإشتراك في بريد المدونة السريع ليصلك جديد المدونة أولاً بأول ، كما يمكنك إرسال رساله بالضغط على الزر المجاور ...

جميع الحقوق محفوظة

قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية