آلام أسفل الظهر والإفرازات المهبلية

كل من آلام أسفل الظهر والإفرازات المهبلية  يمكن أن يتطور نتيجة لمجموعة واسعة من الأسباب.  ولكل منهما  أعراضه الشائعة الخاصة به. لكن عندما تحدث معا ، يمكن ذلك أن يشير إلى حالة كامنة تتوجب المتابعة و البحث.

في هذه المقالة ، سوف تتعرف على سبعة أسباب محتملة لآلام أسفل الظهر والإفرازات المهبلية و سوف نستكشف أيضا عوامل الخطر وخيارات العلاج لكل مشكلة.

أسباب آلام أسفل الظهر والإفرازات المهبلية

تشمل الحالات التي تسبب آلام أسفل الظهر والإفرازات المهبلية ما يلي:

1. عدوى المسالك البولية  Urinary tract infection (UTI)

عندما يكون التهاب المسالك البولية في المثانة ، تسمى الحالة التهاب المثانة. عندما تؤثر عدوى المسالك البولية على مجرى البول ، تسمى الحالة التهاب الإحليل. عندما تكون موجودة في الكلى ، وهذا ما يسمى ببساطة عدوى الكلى.

البكتيريا هي المسؤولة في الغالب عن عدوى المسالك البولية ، ولكن الفطريات والفيروسات يمكن أن تسببها أيضًا.

يمكن أن تحدث عدوى المسالك البولية عند الأشخاص من مختلف الاعمار ، بما في ذلك الأطفال.

تشمل أعراض التهاب المسالك البولية ما يلي:

1. زيادة إفرازات المهبل
2. إحساس حارق عند التبول
3. كثرة التبول
4. آلام الحوض
5. آلام أسفل الظهر
6. الضعف والتعب

2. الحمل Pregnancy

يمكن أن يشير ألم أسفل الظهر والتفريغ المهبلي غير الطبيعي إلى الحمل. قد يزيد التفريغ المهبلي في الحجم ويتغير بطريقة أوبأخرى خلال هذا الوقت.

تساعد زيادة الإفرازات على حماية الرحم من العدوى. قد يظهر المزيد من الإفرازات في الأسابيع القليلة الأخيرة من الحمل.

آلام أسفل الظهر شائعة أيضًا أثناء الحمل ، خاصةً عندما ينمو الطفل بشكل أكبر أو يتحرك. يمكن لهذه الإجراءات أن تصيب الأعصاب التي تؤثر على الظهر.

3. الحمل خارج الرحم  Ectopic pregnancy

يحدث الحمل خارج الرحم عندما تلتصق البويضة المخصبة خارج الرحم ، وعادة ما تكون قناة فالوب.

عندما يحدث ذلك ، يجب على الطبيب إزالة البويضة المخصبة قبل أن تنمو بشكل كبير جدًا وتتسبب في تلف داخلي.

يمكن أن يسبب الحمل خارج الرحم:

1.     تقلصات و آلام حادة في البطن
2.     ألم في المستقيم
3.     ألم شديد على جانب واحد يشع إلى الظهر
4.     غثيان

4. التهاب المفاصل التفاعلي Reactive arthritis

تسبب هذه الحالة التهابًا في المفاصل. يمكن أن تؤدي العدوى ، بما في ذلك تلك التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، إلى ظهور الأعراض.

يمكن أن يسبب التهاب المفاصل التفاعلي إفرازات غير طبيعية وآلام أسفل الظهر ، ولكن لا ترتبط الحالة بمخاطر صحية خطيرة.

5. السيلان البني Gonorrhea

السيلان هو عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (STI). لا تظهر الأعراض فورًا بعد الانتقال ، وقد يستغرق ظهورها عدة أسابيع.

 قد يتأخر علاج مرض السيلان بسبب تأخر ظهور الأعراض وتأخر تشخيصه عند النساء. وهذا يمكن أن يسبب  مضاعفات صحية خطيرة ، بما في ذلك العقم.

 معظم النساء المصابات بمرض السيلان لا تعاني من أي أعراض.  ولكن عند وجودها ، يمكن أن تشمل الأعراض الإفرازات وآلام الحوض ، والتي قد تشع (تنتشر) إلى أسفل الظهر.

6. مرض التهاب الحوض Pelvic inflammatory disease (PID)

ينتج هذا عن عدوى في الجهاز التناسلي العلوي. يمكن أن تظهر في الرحم أو قناتي فالوب أو المبيضين.

يتطور المرض بشكل شائع عند النساء دون سن 25 عامًا ، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر.

يمكن أن يسبب PID:

1. المفرزات المهبلية الخضراء أو الصفراء
2. ألم حول الحوض
3. ألم أثناء التبول
4. الغثيان
5. الحمى (ارتفاع درجة الحرارة)

7. سرطان عنق الرحم Cervical cancer

في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب سرطان عنق الرحم في ألم أسفل الظهر وإفرازات غير عادية. قد تكون الافرازات وردية اللون أو ذات رائحة كريهة. ألم الحوض هو عرض آخر لهذا النوع من السرطان.

غالبًا ما لا تظهر أعراض سرطان عنق الرحم في المراحل الأولية. لهذا السبب ، من المهم إجراء اختبارات مسحة عنق الرحم     cervical smear tests بانتظام .

تشخيص ألم اسفل الظهر مع الافرازات المهبلية

سيبدأ الطبيب بالسؤال عن الأعراض والتاريخ الطبي والجنسي للشخص. غالبًا ما يطلب الطبيب فحص عينة بول للكشف عن الالتهابات مثل التهاب المسالك البولية. قد يستخدمون أيضًا مسحة لأخذ عينة من داخل المهبل وسوف يقوم المختبربفحص العينة و زرعها جرثوميا بحثًا عن علامات الأمراض المنقولة جنسيًا ، بما في ذلك السيلان البني الذي تسببه النيسيريا البنية.

يمكن أن تساعد المسحات واختبارات البول أيضا في تشخيص الحالات المماثلة ، مثل PID.

يمكن تأكيد الحمل والحمل خارج الرحم عن طريق اختبارات الدم أو اختبار الكشف عن الحمل في البول. إذا اشتبه الطبيب في حدوث حمل خارج الرحم ، فسوف يقوم بإجراء فحص بدني (سريري) و فحص بالايكو ultrasound.

علاج ألم اسفل الظهر المترافق مع إفرازات مهبلية

تعتمد طرق العلاج على السبب الأساسي. قد يصف الطبيب مضادات حيوية antibiotics لعلاج التهاب المسالك البولية وبعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي (الأمراض التناسلية).

قد يصفون أدوية مضادة للفطريات ، مثل حبوب أو كريمات لعلاج التهاب المهبل الناجم عن عدوى الفطريات.

إذا كانت المرأة تعاني من آلام أسفل الظهر وإفرازات غير عادية أثناء الحمل ، فقد لا يكون العلاج ضروريًا.

ومع ذلك ، إذا كانت الرائحة كريهة أو مزعجة أو مؤلمة ، فقد يشير ذلك إلى الإصابة.

يجب أن يتلقى الحمل خارج الرحم العلاج الفوري. يستخدم الأطباء عادة دواء يسمى ميثوتريكسات methotrexate، وقد يقومون بإجراء عملية جراحية لإزالة البويضة الملقحة.

عوامل الخطورة (العوامل المؤهبة) للاصابة بألم اسفل الظهر و الافرازات المهبلية

النشاط الجنسي غير المحمي هو أهم عامل خطر للحالات التي يمكن أن تسبب آلام أسفل الظهر وإفرازات مهبلية غير طبيعية.

تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

1. اهمال النظافة الشخصية.
   
2. عدم شرب كمية كافية من الماء
3. المسح من الخلف إلى الأمام بعد استخدام المرحاض
4. تناول حبوب منع الحمل
5. وجود جهاز مناعة ضعيف

ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا منع او تعديل الشروط المذكورة أعلاه.


بالنسبة لمعظم الناس ، لا يرتبط آلام أسفل الظهر والإفرازات المهبلية بمخاطر صحية خطيرة. يمكن معالجة العديد من الأسباب الشائعة بسهولة باستخدام المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفطريات.

تهدأ الأعراض عادةً في غضون أسابيع قليلة ، ولكن تحدثي مع الطبيب إذا كانت الأعراض شديدة أو مستمرة.

من الضروري أيضًا إجراء اختبارات لطاخة منتظمة للتحقق من الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري وسرطان عنق الرحم.