تشمل اعراض متلازمة كوشنغ بدانة جذعية ووجه مدور وتوضع الشحم في الحفرة فوق الترقوة وفوق الوجه الخلفي للعنق مع فرط
فرط التوتر الشریانی، انقطاع الطمث واضطرابات نفسية (خاصة الكآبة)، أما الاعراض الاکثر نوعية فتشمل رقة الجلد وسهولة التكدم والخطوط المحمرة وضعف العضلات وتخلخل العظام.
ومن الشائع أن نجد ارتفاعا خفيفا في سكر الدم، ويحدث الداء السكري عند عدد قليل من المرضى، وإن وجود فرط التصبغات أو القلاء ناقص البوتاسيوم يوحي بوجودمتلازمة كوشينغ الناجمة عن افراز ACTH المنتبذ.
يعتمد تشخيص متلازمة كوشنغ على زيادة افراز الكورتيزول ونقص التثبيط بالتلقيم الراجع لإفراز ACTH والكورتيزول.
- اختبار التثبيط بالديكسامتيازون المعطى ليلا (يعطي املغ ديكساميتازون فمويا في الساعة الحادية عشر ليلا ويعایر کورتیزون البلاسما في الساعة الثامنة صباحا في اليوم التالي والقيمة الطبيعية الكورتيزول البلاسما عندها اقل من 5 مكغ /دل)، أو يمكن اجراء عيار الكورتيزول في بول 24 ساعة كاختبارماسح، وكلا الاختبارين حساس جدا، وإن وجود القيم الطبيعية ينفي التشخيص.
- يشير اضطراب الاختبار الماسح الضرورة اجراء اختبار التثبيط بجرعة منخفضة من الديكسامتیازون حيث يعطي 0.5 ملغ ديكسامتیازون فمويا كل 6 ساعات مدة 48 ساعة ويقاس کورتیزون البول خلال 24 ساعة الأخيرة وإن فشل تثبیط کورتیزول البول لأقل من 20 مكغ /24 ساعة يعتبر مشخصا لمتلازمة كوشنغ،
ويجب عدم اجراء اختبارات متلازمة كوشنغ خلال المرض الشديد أو الاكتئاب الذي قد يؤدي لنتائج ايجابية كاذبة، وكذلك فإن المعالجة بالفينيتوئين تعطي نتائج ايجابية كاذبة بسبب تسریع استقلاب الديكسامتیازون. وإن مستويات کورتیزول البلاسيما المأخوذة بشكل عشوائي غير مفيدة من أجل التشخيص لأن المجال الواسع للقيم الطبيعية تتداخل مع قيم متلازمة كوشينغ. وبعد وضع تشخيص متلازمة كوشنغ فمن الأفضل اجراء الاختبارات الأخرى لتحديد سبب المتلازمة باستشارة اختصاصي غدد.