شاردة الكلور (الكلوريد Chlorid ) هي أهم شاردة سالبة خارج خلوية مهمتها تنظيم توزيع الماء في الجسم بالتعاون مع مجموعة متنوعة من العوامل الأخرى. يحصل عليها الجسم من خلال النظام الغذائي كملح الطعام. يتكون الملح من الصوديوم والكلور (كلورالصوديوم). لذلك يرتبط استقلاب الكلور ارتباطا وثيقًا بالصوديوم.
التغييرات في تركيز الكلوريد في المصل تحصل عادة بالتوازي مع تغيرات تركيز الصوديوم. ولكن يمكن العثور على انحرافات كلور معزولة في اضطرابات في التوازن الحمضي القاعدي.
والتوازن الحمضي القاعدي هو نظام للكائن الحي للتعويض عن التغيرات في درجة حموضة الدم (الناتجة عن عمليات التمثيل الغذائي).
في أي الحالات يتم تعيين نسبة الكلوريد في المصل ؟
يتم تحديد الكلور في حالة حدوث اضطرابات في توازن الصوديوم والماء. في حالات نادرة ، أيضا في حالة الانحرافات في التوازن الحمضي القاعدي.
القيم الطبيعية للكلور
95-105 ميكروغرام / لتر
ونادرا ما يحدث نقص أو زيادة كلور الدم وحيدا و يرافق عادة اختلافا في مستوى الصوديوم .
في أي الحالات ينقص الكلوريد في الدم؟
- في حالة الاقياء الذي يدوم طويلاً: بما أن عصارة المعدة تحتوي على الكثير من الكلور على شكل حمض كلور الماء ، فيمكن فقد الكلور مع الاقياء.
- في التعرق الشديد: يفرز الكلور بشكل متزايد عبر غدد العرق.
- عند تناول بعض الادوية كالأدوية المدرة للبول (مدرات العروة و المدرات التيازيدية) حيث يضيع الكلور نتيجة زيادة طرحه من خلال الكليتين.
- بسبب الهرمونات: بسبب تأثير هرمونات معينة ، في حالات نادرة يمكن خفض مستوى الكلور.
- قصور القلب الاحتقاني
- داء أديسون
- الحروق
- متلازمة الافراز الغير الملائم للهرمون المضاد للادرار SIADH.
ما هي أعراض نقص الكلوريد؟
لا توجد صورة سريرية نموذجية. على سبيل المثال ، قد يحدث العطش ، النعاس ، احتباس الماء في الأنسجة ، و انخفاض التوتر الشرياني , التكزز, والميل إلى الانهيار (على غرار نقص الصوديوم).
حالات زيادة الكلوريد في الدم؟
- الإسهال المزمن : عصارة البنكرياس والسوائل المعوية الصغيرة غنية بالبيكربونات ، أي قلوية (الأساسية). و بسبب الإسهال المزمن ، تضيع هذه العصائر القلوية ، مما يخلق عدم توازن بين الأحماض والقلويات في الجسم. مما يؤدي إلى تطور زيادة الحموضة (تعرف أيضا بالحماض). الآن تحاول الكلى التخلص من كميات أقل من الكلوريد لتعويض فرط الحموضة.
- فرط التهوية : في حالة التنفس الزائد و السريع (فرط التنفس): في حالة ارتفاع في درجة الحرارة أو أمراض في الدماغ ، والتنفس العميق في بعض الأحيان ، يصبح الدم قلوية. تحاول الكلى الآن التخلص من كمية أقل من الكلور لإعادة الدم إلى درجة الحموضة الطبيعية.
- تناول بعض الأدوية من الادوية التي قد تؤدي إلى رفع مستوى الكلور في مصل الدم : اسيتازولاميد, كلوريد الأمونيوم, الأندروجينات, الكلورتيازيد, مركبات الكورتيزون, الأستروجينات, الغوانيتدين, متيل دوبا, مضادات الالتهاب الغير الستيروئيدية.
- أمراض الكلية (اعتلال الكلية الخلالي)
- مرض السكري
- العمليات الجراحية على المسالك البولية
- أمراض المناعة الذاتية