يمكن أن يساعد اختبار التريبتاز الأطباء في تحديد ما إذا كان قد حدث رد فعل تحسسي شديد. يمكن استخدامه أيضا للكشف عن بعض اضطرابات الدم التي يمكن أن تؤثر على المستويات الطبيعية أو وظائف الخلايا البدينة.
تحليل أنزيم تريبتاز كعلامة خطر على التفاعلات التأقية
تفرز سلائف التريبتاز والتريبتاز في مجرى الدم بواسطة الخلايا البدينة. مستوى مصل التريبتاز هو مقياس لعدد الخلايا البدينة في الكائن الحي (تركيز التريبتاز القاعدي). بالإضافة إلى ذلك ، يتم إطلاق التربتاز الناضج في مجرى الدم أثناء تنشيط الخلايا البدينة بوساطة IgE أو نتيجة آليات أخرى. يقيس اختبار ImmunoCAP tryptase إجمالي تركيز التربتاز ، أي كل من السلائف غير النشطة و β-tryptase النشط (الناضج).
تركيز التربتاز القاعدي الفردي
في الأشخاص الأصحاء ، يكون التركيز الأساسي أقل من 11.4 ميكروغرام / لتر. ومع ذلك ، يمكن أن يصل التركيز الأساسي أيضا إلى 20 ميكروغرام / لتر في الشخص السليم. لكل فرد تركيز قاعدي فردي يكون مستقرا بمرور الوقت.
التطبيق السريري لتحليل التربتاز الكلي
علامة خطر لردود الفعل التحسسية الشديدة والفورية
إن وجود تركيزات التريبتاز العالية هي عامل خطر في حساسية سم الحشرات ولكن أيضا في الحساسية الأخرى من النوع المباشر.
ما يصل إلى 25 ٪ من المرضى الذين يعانون من حساسية شديدة لديهم مستويات عالية من التربتاز القاعدية.
علاوة على ذلك ، يمكن أن تمثل التركيزات القاعدية العالية أيضا عامل خطر للتفاعلات الشديدة أثناء التخدير والتدخلات العلاجية.
لذلك ، يعمل تريبتاز المصل كعلامة خطر ، على سبيل المثال ، لفرط الحساسية للتخدير وعلى وسائط التباين التي تعطى للمريض أثناء التصوير الشعاعي.
بشكل عام ، يعتبر الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع تركيز التربتاز القاعدية (حوالي> 12 ميكروغرام / لتر) معرضين لخطر كبير فيما يتعلق بردود الفعل التحسسية من النوع الأول والتأق. تشير التركيزات بين 12 و 20 ميكروغرام / لتر إلى التراكم المفرط للخلايا البدينة ، على الرغم من أن كثرة الخلايا البدينة ليس السبب دائما. وينطبق الخطر المتزايد بشكل خاص على الأفراد الذين لديهم تاريخ معروف من الحساسية الجهازية من النوع الأول.
زيادة تريبتاز المصل علامة على كثرة الخلايا البدينة
كثرة الخلايا البدينة هو مرض نادر نسبيا يتميز بتراكم الخلايا البدينة في الجلد أو الأعضاء الداخلية. تعكس تركيزات إنزيم تريبتاز المصل العالية أو المتزايدة هذا التراكم غير الطبيعي للخلايا البدينة.
في المرضى الذين يعانون من كثرة الخلايا البدينة الجهازية ، تكون تركيزات التريبتاز بشكل دائم أعلى من 20 ميكروغرام / لتر ويمكن أن تصل إلى قيم تزيد عن 1000 ميكروغرام / لتر.
يمثل كثرة الخلايا البدينة الجهازية عامل خطر لحدوث اللتفاعلات التأقية عند الشخص.
هذا ينطبق بشكل خاص على ردود الفعل على لدغات الحشرات والأدوية.
تأكيد رد فعل تأقي
يشير الارتفاع المفاجئ في تركيز إنزيم تريبتاز المصل الذي يعقبه انخفاض في غضون 48 ساعة إلى تنشيط الخلايا البدينة ويوفر وسيلة لتأكيد تفاعل الحساسية.يمكن أن تتراوح مستويات الذروة من 20 ميكروغرام / لتر إلى أكثر من 200 ميكروغرام / لتر.
في الطب الشرعي ، يعتبر ارتفاع إنزيم تريبتاز بعد الوفاة بمثابة مؤشر قوي على سبب الوفاة المرتبط بالحساسية المفرطة.
تأكيد الاختبارات التحريضية الإيجابية في الأرتيكاريا (الشري)
أظهرت دراسات مختلفة أن القياس قبل وبعد تحليل تحديد مسببات الحساسية يمكن أن يكون مفيدا في التحقق من المحفزات المسؤولة المتسعملة في التحليل.