ابيضاض الدم النقوي الحاد Acute myeloid leukaemia
اللوكيميا هو سرطان خلايا الدم البيضاء (كريات الدم البيضاء). ابيضاض الدم الحاد يعني أنه يتطور بسرعة وبقوة ، وعادة ما يتطلب علاجا فوريا.
ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) هو نوع نادر من السرطان ، حيث يتم تشخيص حوالي 3100 شخص به كل عام في المملكة المتحدة.
يزيد خطر الإصابة بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) مع تقدم العمر. وهي أكثر شيوعا بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا.
يصنف ابيضاض الدم الحاد حسب نوع خلايا الدم البيضاء المصابة.
النوعان الرئيسيان من خلايا الدم البيضاء هما:
الخلايا الليمفاوية - التي تقاوم الالتهابات الفيروسية
الخلايا النقوية (النخاعية) - التي تقوم بأشياء مختلفة ، مثل مكافحة الالتهابات البكتيرية ، والدفاع عن الجسم ضد الطفيليات ومنع انتشار تلف الأنسجة.
أعراض ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)
تظهر أعراض ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) عادةً على مدار بضعة أسابيع ثم تزداد سوءًا بمرور الوقت.
يمكن أن تشمل الأعراض:
- الشحوب
- الشعور بالتعب أو الضعف
- ضيق التنفس
- انتانات infections متكررة
- كدمات أو نزيف غير عادي ومتكرر ، مثل نزيف اللثة أو نزيف في الأنف
- فقدان الوزن دون قصد
ما الذي يسبب ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)؟
ليس من الواضح بالضبط ما الذي يسبب ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) ، وفي معظم الحالات ، لا يوجد سبب محدد.
لكن بعض الأشياء يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) ، بما في ذلك:
- العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي السابق
- التعرض لمستويات عالية جدا من الإشعاع (بما في ذلك العلاج الإشعاعي السابق)
- التدخين والتعرض للبنزن benzene ، وهي مادة كيميائية تستخدم في التصنيع وتوجد أيضا في دخان السجائر
- الإصابة باضطراب في الدم مثل خلل التنسج النقوي ، أو التليف النقوي أو كثرة الحمر الحقيقية ، لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML).
- الاضطرابات الوراثية: الأشخاص المصابون بحالات وراثية معينة ، بما في ذلك متلازمة داون وفقر دم فانكوني ، لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان الدم.
تشخيص ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML)
في المراحل الأولى من تشخيص ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML) ، سيتحقق طبيبك من العلامات الجسدية للحالة ويرتب لك إجراء بعض اختبارات الدم.
قد يشير وجود عدد كبير من خلايا الدم البيضاء غير الطبيعية ، أو انخفاض شديد في تعداد الدم CBC في عينة الاختبار ، إلى سرطان الدم.
إذا كانت هذه هي الحالة ، فسيتم إحالتك بشكل عاجل إلى أخصائي في علاج أمراض الدم (haematologist).
قد يقوم أخصائي أمراض الدم بإجراء مزيد من الاختبارات.
خزعة نخاع العظم Bone marrow biopsy
لتأكيد تشخيص ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) ، سيتم أخذ عينة صغيرة من نخاع العظم (نقي العظم) لفحصها تحت المجهر. يُعرف هذا الإجراء باسم خزعة نخاع العظم.
- سوف يقوم الطبيب أو الممرضة بتخدير منطقة من الجلد في الجزء الخلفي من عظم الورك ، قبل استخدام إبرة رفيعة لسحب عينة من النخاع العظمي السائل.
- في بعض الحالات ، يتم أخذ عينة تحوي على العظم ونخاع العظم معا.
- لن تشعر بأي ألم أثناء العملية ، ولكن قد تشعر بعدم الارتياح عند أخذ العينة.
- قد تعاني أيضا من كدمات وانزعاج لبضعة أيام بعد ذلك.
- تستغرق العملية حوالي 20 إلى 30 دقيقة.
سيتم فحص عينة نخاع العظم بحثا عن الخلايا السرطانية. في حالة وجود خلايا سرطانية ، يمكن أيضا استخدام الخزعة لتحديد نوع سرطان الدم لديك.
مزيد من الاختبارات للكشف عن ابيضاض الدم النخاعي الحاد
يمكن استخدام الاختبارات الأخرى للحصول على مزيد من المعلومات حول تقدم ومدى AML الخاص بك. يمكنها أيضا المساعدة في تحديد كيفية علاجه.
الاختبارات الجينية
يمكن إجراء الاختبارات الجينية على عينات الدم ونخاع العظام لمعرفة نوع AML لديك. يمكن أن يساعد هذا الأطباء في اتخاذ قرارات بشأن العلاج الأنسب.
عمليات المسح بالاشعة
إذا كنت مصابا بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) ، فيمكن استخدام الأشعة السينية أو الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب (مخطط صدى القلب) للتحقق من صحة أعضائك ، مثل قلبك ورئتيك.
تساعد هذه الاختبارات الأطباء في تقييم صحتك العامة قبل أن يقرروا العلاج الأنسب لك.
البزل القطني
في حالات نادرة حيث يُعتقد أن هناك خطر انتشار ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) إلى جهازك العصبي ، قد يتم إجراء البزل القطني من منطقة في أسفل الظهر.
في هذا الإجراء ، تُستخدم إبرة لأخذ عينة من السائل الذي يحيط بالحبل الشوكي الموجود داخل العمود الفقري ويحميه (السائل الدماغي الشوكي CSF) حتى يمكن فحصه بحثا عن الخلايا السرطانية.
إذا تم العثور على خلايا سرطانية في جهازك العصبي ، فقد يؤثر ذلك على خطة علاجك.
يمكن أن يكون تشخيص الإصابة بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) أمرا صعبا بشكل خاص ، حيث تأتي الحالة عادة فجأة ويجب أن يبدأ العلاج بسرعة.
قد يكون هذا مزعجا ومربكا. لكن معرفة نوع سرطان الدم الذي تعاني منه ، والعلاج الذي تحتاجه وكيف سيؤثر العلاج عليك ، يمكن أن يساعدك على التأقلم بشكل أفضل والشعور بمزيد من التحكم.
كيف يتم علاج ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)
يجب أن يبدأ علاج ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) في أسرع وقت ممكن ، حيث يمكن أن يتطور بسرعة.
العلاج الكيميائي هو العلاج الرئيسي لابيضاض الدم النقوي الحاد (AML). يتم استخدامه لقتل أكبر عدد ممكن من خلايا سرطان الدم في جسمك وتقليل خطر عودة الحالة (الانتكاس).
في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى علاج كيميائي وعلاج إشعاعي مكثف ، إلى جانب زرع نخاع العظم أو زرع الخلايا الجذعية.