يتم طلب تحليل تحريض افراز هرمون النمو GH بواسطة الأرجينين في حالة الاشتباه في نقص هرمون النمو ولا ينبغي إجراء اختبار تحفيز الأرجينين عند المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى الحادة أو الحماض.
مبدأ تحريض افراز هرمون GH بواسطة الأرجينين
يؤدي الإعطاء الوريدي من هيدروكلوريد الأرجينين إلى إطلاق هرمون النمو (GH) من الغدة النخامية الفص الأمامي
المعالم المخبرية التي يتم قياسها أثناء عمل هذا التحليل هي هرمون النمو (GH) وسكر الدم (BG) والعينة المطلوبة هي مصل الدم.
طريقة اجراء التحليل و أخذ العينات:
يستلقي المريض مساء حتى الساعة 8 صباحا.
- أول عينة دم على الريق من أجل عمل قياس مستوى هرمون النمو البدئي قبل التحريض ولقياس سكر الدم BG قبل 30 دقيقة من إعطاء L-arginine hydrochloride
- يتم تسريب L-arginine hydrochloride بجرعة 0.5 غ/ كغ من وزن الجسم (الجرعة القصوى 40 غ)
- المزيد من سحب الدم بعد 30 ، 45 ، 60 ، 90 و 120 دقيقة لـ GH و BG
التقييم و تفسير نتيجة تحليل تحريض افراز هرمون النمو GH بواسطة الأرجينين:
الزيادة في قيم هرمون النمو أكثر من 7.5 ميكروغرام / لتر تجعل نقص هرمون النمو لدى الأطفال والبالغين أمرا غير محتمل.
بالنسبة للبالغين ، يوصى بإجراء اختبار تأكيد ثانٍ ، على سبيل المثال تحت تحفيز GHRH ، والذي يمكن إجراؤه أيضا في نفس وقت اختبار تحفيز الأرجينين GH، أو اختبار تحفيز إضافي للجلوكاجون.
في الأطفال ، يمكن أن يحل اختبار تحفيز الجلوكاجون محل اختبار تحفيز الأرجينين لهرمون النمو GH. لا ينصح باختبار تحفيز GHRH للأطفال لأن سبب نقص هرمون النمو مجهول السبب غالبا ما يكون تحت المهاد وبالتالي فإن اختبار تحفيز GHRH قد يكون سلبي كاذب.
يمكن استخدام اختبار تحمل الأنسولين (ITT) لاستبعاد نقص هرمون النمو بشكل قاطع عند البالغين.
اقرأ أيضاً:
- فحص تحریض هرمون النمو بواسطة الانسولين growth hormone stimulation
- ضخامة النهايات Acromegaly
- هرمون النمو Growth hormone