بما أن افراز هرمون النمو growth hormone نوبي episodic (دوري) فإن العيارات العشوائية له غير دقيقة لتحري عوز هرمون النمو ولتشخيص عوز هرمون النمو GH فيستطب اجراء فحص تحريض هرمون النمو .
وإن من أفضل محرضات GH هو نقص سكر الدم المحرض بالانسولين ، حيث يهبط سكر الدم إلى أقل من 40 مغ /دل ومن محرضات افراز هرمو النمو GH الأخرى ، الجهد الشديد ، الأدوية مثل الارجنين، ليفودوبا ، الكلونيدين .
ويجرى للأطفال عادة الفحص مضاعف التحريض باستخدام تسريب الأرجنين ثم يتلوه نقص سكر الدم المحرض بالانسولين . والأرجنين هو حمض أمين يحرض على افراز GH.
مضادات استطباب اجراء تحليل تحريض هرمون النمو :
- مرضى الصرع
- مرضى الآفات الوعائية الدماغية .
- مرضی احتشاء العضلة القلبية .
- انخفاض مستوى کورتیزول المصورة.
قبل الاجراء ينصح المريض بالبقاء بدون تغذية عن طريق الفم منذمنتصف ليلة يوم الفحص ويسمح فقط بشرب الماء .
خطوات اجراء تحليل تحريض هرمون النمو :
1- يفتح ممر وريدي لاعطاء الأدوية وسحب عينات الدم المتكرر .
2- يتم عيار القيم الاولية لكل من هرمون النمو GH و سکر الدم ، کورتیزول الدم .
3- تؤخذ عينات الدم بعد :0, 60, 90 دقيقة و لعيار GH بعد حقن الارجنين / أو الانسولين .
4- يعاير سكر الدم كل 15-30 دقيقة بمقياس سكر الدم حيث يجب أن ينخفض سكر الدم لأقل من 40 مغ /دل للمعايرة الفعالة لمخزون هرمون النمو GH .
2- يتم عيار القيم الاولية لكل من هرمون النمو GH و سکر الدم ، کورتیزول الدم .
3- تؤخذ عينات الدم بعد :0, 60, 90 دقيقة و لعيار GH بعد حقن الارجنين / أو الانسولين .
4- يعاير سكر الدم كل 15-30 دقيقة بمقياس سكر الدم حيث يجب أن ينخفض سكر الدم لأقل من 40 مغ /دل للمعايرة الفعالة لمخزون هرمون النمو GH .
تراقب علامات المريض من حيث : نقص سكر الدم ،انخفاض ضغط الدم المتعلق بالوضعة ، النعاس ، تعرق ، الاهتياج العصبي ، وتعطى عادة قطع من الثلج للمريض لإراحته .
ويجري الفحص من قبل الممرضة بتوجيه من الطبيب ويستغرق حوالي الساعتين
ويمكن أن يتم تحريض GH بالتمرين الشديد بالركض لشديد أو صعود الدرج لـ 20 دقيقة وتؤخذ عينات الدم بعد 0 , 20, 40 دقيقة لتعاير.
القيم الطبيعية لتحليل تحريض هرمون النمو :
مستوى هرمون النمو أكثر من 10 نانوغرام/ مل أو ۱۰ ميكروغرام/ل وارتفاع مستوى GH أكثر من ۱۰ مکرو غرام /ل بعد التحريض ينفي وجود عوز في هرمون النمو .