غالبا ما يصيب التهاب المفاصل التنكسي Osteoarthritis المفاصل الصغيرة للأصابع والمفصل في قاعدة الإبهام.
العوامل التالية تلعب دورا هاما بالاصابة بهذا المرض : الوراثة ، والسمنة ، والإفراط في استخدام المفاصل والإصابات . المرضى الذين يعانون بالفعل من التهاب المفاصل الروماتويدي هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل التنكسي Osteoarthritis .
وعلى الرغم من أنه لا يوجد علاج نهائي لالتهاب المفاصل التنكسي حتى الأن , لكن التشخيص و العلاج المبكر يمكن أن يقلل الألم ويحسن وظيفة المفصل إلى حد كبير.
أعراض التهاب المفاصل التنكسي Osteoarthritis
تتداخل بعض أعراض المفاصل التنكسي osteoarthritis مع التهاب المفاصل الروماتويدي rheumatoid arthritis، لذلك من المهم تشخيص الحالة بشكل صحيح. تشمل الأعراض الشائعة لالتهاب المفاصل العظمي ما يلي:
- الألم: بالنسبة لبعض الناس ، قد يأتي الألم ويختفي. قد يكون الألم المستمر أو الألم أثناء النوم علامة على أن التهاب المفاصل يزداد سوءا.
- التصلب والقساوة (يبوسة أو تيبس في المفصل) بعد فترة من عدم الحركة ، في الصباح مثلا أو بعد الجلوس لفترة طويلة
- ضعف العضلات حول مفصل التهاب المفاصل ، خاصة في التهاب مفصل الركبة
- التورم: عندما يتسبب التهاب المفصل التنكسي في تورم المفاصل ، تصبح المنطقة مؤلمة وحساسة أكثر .
- تشوه المفصل : مع تقدم التهاب المفصل التنكسي ، قد تبدأ المفاصل في الظهور ملتوية أو مشوهة.
- نطاق أو مدى حركة المفصل تصبح منخفضة
- سماع أصوات فرقعة في المفصل .
تشخيص التهاب المفصل التنكسي
تتضمن إجراءات التشخيص إجراء فحص شامل لتحديد نوع التهاب المفاصل لديك و لتحديد خطة علاج فعالة. بالإضافة إلى الفحص البدني والتاريخ الطبي ، قد نحتاج إلى إجراء الإجراءات التالية:
- بزل المفصل Arthrocentesis : يتضمن أخذ عينة من السائل المفصلي باستخدام إبرة (تحليل السائل الزليلي).
- تنظير المفصل: يتم توصيل كاميرا صغيرة بأنبوب رفيع لفحص المفاصل.
- خزعة زلالية مغلقة Closed synovial biopsy: إزالة قطعة من بطانة الأنسجة لفحصها.
- الفحص السريري.
- فحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالايكو).
علاج التهاب المفصل التنكسي
الأدوية وتغيير نمط الحياة والعلاج الفيزيائي والجراحة هي أهم الاستراتيجيات المتبعة في علاج هشاشة العظام:
العلاج الدوائي لالتهاب المفصل التنكسي
تشمل الأدوية المستخدمة الكريمات الموضعية والأسيتامينوفين (الباراسيتامول) ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل الايبوبروفين و يعرف تجاريا باسم أدفيل Advil أو موترين Motrin أو بروفين وذلك على حسب الشركة الدوائية المصنعة) والجلوكوزامين glucosamine والمسكنات وحقن الكورتيزون cortisone. يتم انتقاء الدواء اعتمادا على عدد من العوامل ، بما في ذلك الأدوية التي يتناولها المريض ومستوى الألم.
التهاب المفصل التنكسي وتغييرات في نمط الحياة:
يمكن أن تساعدك تغييرات نمط الحياة مثل فقدان الوزن وممارسة الرياضة في العيش مع التهاب المفصل التنكسي بنجاح أكبر.
العلاج الفيزيائي لالتهاب المفصل التنكسي:
يركز العلاج الفيزيائي لمرضى التهاب المفصل التنكسي على تقوية العضلات حول المفصل المصاب. كما يتضمن تعلم المصاب كيفية التعامل مع المرض ، وإيجاد أفضل الطرق لتجنب وضع المزيد من الإجهاد في المفاصل من خلال استخدام أدوات مساعدة في المشي أو تقنيات مثل التجبير.
التهاب المفصل التنكسي و العلاج الجراحي:
الهدف الرئيسي للعلاج الجراحي لالتهاب المفصل التنكسي هو تخفيف الألم ، وإذا أمكن ، منع الضعف والتشوه التدريجي. يوجد ثلاثة أنواع من العمليات الجراحية للمفاصل المصابة بالتهاب المفاصل:
2- رأب المفاصل أو إعادة بناء المفاصل Arthroplasty or joint reconstruction: تم تطوير المفاصل الاصطناعية لمفصل الإبهام والمفاصل الصغيرة للأصابع أيضا. تعد الزرعات بديلا معقولا للايثاق المفصلي ، وفي بعض الحالات يمكن استخدامها لإعادة الحركة إلى المفصل الذي تم ايثاقه.
3- قطع العظم Osteotomy: عملية يتم فيها قطع العظام من أجل إعادة تشكيلها بطريقة تؤدي إلى حركة خالية من الألم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من التهاب المفصل التنكسي ، يمكن أن يقلل إعادة ترتيب وتشكيل العظام من التآكل والتمزق في الغضروف الذي تضرر.