دواء بيرامبانيل Perampanel

ما هو دواء Perampanel بيرامبانيل؟

يستخدم دواء Perampanel في مرضى الصرع الذين تتراوح أعمارهم بين 12 سنة وما فوق مع أدوية أخرى مضادة للصرع لعلاج النوبات التي تؤثر على بؤر معينة في الدماغ. ليس من المهم أن تظل النوبات مقصورة على مناطق الدماغ هذه أو تنتشر في جميع أنحاء الدماغ.

ماهي دواعي استعمال دواء Perampanel؟

منع نوبات الإختلاج عبر تثبيط الجلوتامات
منع نوبات الصرع

ماهي موانع استعمال دواء بيرامبانيل perampanel؟

إذا كان لديك حساسية للمادة الفعالة ، فلا ينبغي أن تستخدم بيرامبانيل.

لا يجوز استخدام Perampanel إلا بحذر وتحت إشراف طبي في المرضى المعرضين لخطر الإدمان. نظرا لتزايد خطر أن يصبحوا مدمنين.

يجب أيضا استخدام المادة الفعالة بحذر عند المرضى المسنين. يجب أن يولي الطبيب اهتمامًا خاصا للتفاعلات مع الأدوية الأخرى.

لا ينصح باستخدام بيرامبانيل في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي متوسط أو شديد أو في مرضى غسيل الكلى.

في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف ومتوسط ، يجب ألا تتجاوز جرعة البامبانيل 8 ملغ / يوم. لا ينصح باستخدامه في مرضى القصور الكبدي الشديد.

دواء Perampanel والحمل والرضاعة

لا ينصح باستخدام بيرامبانيل في النساء في سن الإنجاب ولا يستخدمن وسائل منع الحمل إلا إذا رأى الطبيب أن العلاج ضروري بشكل واضح.

حتى الآن ، لا توجد سوى تجارب محدودة حول استخدام بيرامبانيل في النساء الحوامل. لم تكشف التجارب على الحيوانات أي دليل على وجود آثار ضارة في صغار الجرذان أو الأرانب ، ومع ذلك ، فإن الجرعات الضارة للأمهات قتلت أيضا الجراء في الفئران. ولذلك ينبغي أن يقتصر استخدام perampanel على الحالات العاجلة.

من غير المعروف ما إذا كان البرامبانيل يُفرز في حليب الأم كما تم إثباته في الفئران. لا يمكن استبعاد خطر على الوليد / الطفل. لذلك ، يتخذ الطبيب قرارا بشأن ما إذا كان يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أو ما إذا كان يجب حذف العلاج أو إيقافه. عند القيام بذلك ، سينظر في كل من فائدة الرضاعة الطبيعية للطفل وفائدة العلاج للمرأة.

دواء بيرامبانيل و ما يجب مراعاته مع الأطفال

لم يتم بعد إثبات سلامة وفعالية دواء بيرامبانيل لدى الأطفال دون سن 12 عاما ؛ لا توجد دراسات متاحة حول هذا الموضوع. ولذلك فإن استخدام المادة الفعالة في هذه الفئة العمرية يخضع لتقدير الطبيب

ما هي الآثار الجانبية لدواء بيرامبانيل perampanel؟

ستجد أدناه أهم المعلومات حول الآثار الجانبية المحتملة والمعروفة لـ perampanel. لا يجب أن تحدث هذه الآثار الجانبية عند جميع المرضى ، لكنها يمكن أن تحدث. لأن كل شخص يتفاعل بشكل مختلف مع الدواء. يرجى أيضا ملاحظة أن نوع وتكرار الآثار الجانبية قد يختلف تبعا لشكل جرعة الدواء (على سبيل المثال ، قرص ، حقنة ، مرهم).

أعراض جانبية شائعة جدا:

الدوخة والنعاس.

أعراض جانبية متكررة:

انخفاض الشهية ، زيادة الشهية ، العدوانية ، الشعور بالغضب ، القلق ، الارتباك ، المشية غير المستقرة ، اضطراب المشية ، صعوبة الكلام ، اضطراب التوازن ، التهيج ، الرؤية المزدوجة ، عدم وضوح الرؤية ، الدوخة ، الغثيان ، آلام الظهر ، التعب ، زيادة الوزن ، السقوط.

كما هو الحال مع جميع الأدوية المضادة للصرع ، قد يزيد عقار البامبانيل أيضا من الأفكار الانتحارية. يجب أيضا مراقبة المرضى بعناية من قبل أقاربهم لمثل هذه الظواهر. إذا لزم الأمر ، يجب استشارة الطبيب.

في حال أراد الطبيب إنهاء العلاج بدواء Perampanel وللتقليل من الخطر المحتمل لزيادة حدوث النوبات بعد انتهاء العلاج ، سوف يبدأ الطبيب بإيقاف الدواء بشكل تدريجي عن طريق العلاج بجرعة مخفضة. ومع ذلك ، نظرا لبقاء perampanel في الدم لفترة طويلة ، يمكن إيقافه فجأة إذا كان ضروريًا للغاية.

يمكن أن تتطور العدوانية عند المرضى، خاصة عند تناول جرعات عالية من البرامبانيل. عادة ما تكون خفيفة أو معتدلة وتختفي أثناء العلاج. إذا كانت العدوانية شديدة ، سينظر الطبيب في تقليل الجرعة.

يجب توخي الحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات. يجب أيضا مراقبة المريض من قبل أفراد الأسرة من أجل إساءة استخدام perampanel.

ما هي التفاعلات المتبادلة بين الأدوية الأخرى ودواء perampanel؟

يرجى ملاحظة أن التفاعلات يمكن أن تختلف تبعا لشكل جرعة الدواء (على سبيل المثال ، قرص ، حقن ، مرهم).

بعض الأدوية الأخرى المضادة للصرع مثل الكاربامازيبين والفينيتوين والأوكسكاربازيبين تقلل من تركيزه في الدم و تقلل أيضا من تأثير البرامبانيل. بالنسبة لكاربامازيبين ، يؤدي هذا إلى انخفاض بنسبة الثلثين في مستويات البرامبانيل. بالنسبة للفينيتوين والأوكسكاربازيبين ، يكون الانخفاض حوالي الثلث. يجب أن يأخذ الطبيب هذا التأثير في الاعتبار عند إجراء استخدام إضافي أو عند إنهاء العلاج بمضادات الصرع ، ويجب أخذه في الاعتبار عند إدارة العلاج.

يعزز ريفامبيسين (عقار لعلاج مرض السل) ونبتة سانت جون (مضاد عشبي للاكتئاب) تحلل مادة البرامبانيل في الجسم. ثبت أن فيلبامات Felbamate (وهو دواء آخر مضاد للصرع) يقلل من تركيزات بعض الأدوية وقد يقلل أيضا من تركيزات perampanel.

يعمل الكيتوكونازول المضاد للفطريات على تعزيز وإطالة تأثيرات بيرامبانيل.

لا يغير Perampanel نفسه تأثيرات الأدوية المضادة للصرع كلونازيبام ، ليفيتيراسيتام Levetiracetam، فينوباربيتال Phenobarbital ، فينيتوين Phenytoin، توبيراميت Topiramat ، زونيساميد Zonisamid، كاربامازيبين Carbamazepin ، كلوبازام Clobazam ، لاموتريجين Lamotrigin وحمض فالبرويك. من ناحية أخرى ، يزداد تركيز الأوكسكاربازيبين في الدم بمقدار الثلث تقريبا بواسطة البرامبانيل. بسبب هذه التأثيرات ، سيقوم الطبيب بتحديد جرعة بيرامبانيل بشكل مستقل عن الأدوية الأخرى المضادة للصرع وفقا للتأثير الدوائي المراد الوصول إليه.

في الأشخاص الأصحاء ، تسبب ما لا يقل عن 6 ملغ من بيرامبانيل / يوم لمدة 20 يوما في انخفاض تركيز الدم وبالتالي في تأثير دواء الميدازولام (دواء نفسي) ، والذي يمكن زيادة هذا التأثير أكثر مع جرعات أعلى من بيرامبانيل.

في النساء الأصحاء ، تبين أن إعطاء البامبانيل بجرعة 12 ملغ / يوم (ولكن ليس عند 4 أو 8 ملغ / يوم) لمدة 21 يوما ، جنبًا إلى جنب مع تركيبة الاستروجين والبروجستاجين لمنع الحمل ، يقللان من الليفونورجيستريل ولكن ليس من تأثيرات الإستروجين. لذلك ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية تقليل تأثير موانع الحمل من "حبوب منع الحمل" التي تحتوي على البروجستين لدى النساء اللواتي يحتاجن إلى 12 ملغ من البرامبانيل / يوم. في مثل هذه الحالة ، يجب توفير حماية إضافية لمنع الحمل على سبيل المثال عبر الواقي الذكري .

إن تأثيرات عقار بيرامبانيل على الأنشطة التي تتطلب اليقظة والتركيز ، مثل القيادة ، إما يضعفها أو يعززها الكحول ، حسب الحالة. لذلك يجب عدم شرب الكحول أثناء العلاج به.

المحاذير والإحتياطات لدواء دواء Perampanel

من أجل تجنب خطر زيادة النوبات ، يجب إنهاء إعطاء الدواء بجرعة مخفضة ("التناقص التدريجي").
إذا زاد السلوك العدواني ، فقد يضطر الطبيب إلى تقليل الجرعة.
في الأشخاص الذين يميلون إلى الإدمان ، يمكن أن يسبب العقار إدمانا.
يمكن أن يسبب الدواء الدوار والنعاس ، مما يجعل القيادة واستخدام الآلات أمرا خطيرا.
بجرعة 12 ملليغرام بيرامبانيل / يوم ، يمكن أن يقلل الدواء من فعالية "حبوب منع الحمل" التي تحتوي على البروجستين. لذلك من الضروري اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل (الواقي الذكري).

تثير الأدوية أحيانا ردود فعل تحسسية. إذا لاحظت أي علامات لرد فعل تحسسي ، أخبر طبيبك أو الصيدلي على الفور.