الحبسة الكلامية أو فقدان القدرة على الكلام هي اضطراب لغوي مكتسب. يمكن أن يعبر المصابون بالحبسة عن أنفسهم بشكل سيئ وغالبًا ما يواجهون صعوبة في فهم ما يقوله الآخرون. تحدث الحبسة عند تلف مناطق معينة من الدماغ ، على سبيل المثال بسبب السكتة الدماغية أو إصابة الدماغ أو ورم في المخ. تعرف على المزيد حول ما يمكن أن يسبب الحبسة ، وكيف تتجلى وكيف يمكن علاجها.
وصف وأنواع الحبسة
مصطلح "الحبسة" يأتي من اليونانية ويعني "الصمت". تحدث فقدان القدرة على الكلام عندما تتضرر مراكز اللغة في النصف المخي الأيسر المهيمن في الغالب. يعاني المتأثرون من مشاكل في التحدث والفهم ، وغالبا أيضا من مشاكل مع القراءة والكتابة.
الحبسة هي اضطرابات لغوية - وليست اضطرابات في الكلام. هذا يعني أنه لا يتم تعطيل عملية تكوين الكلمات ، كما هو الحال مع التلعثم أو التأتأة ، بل تتأثر القدرة الأساسية على انتاج اللغة أو الكلام وفهمها.
الحبسة لا تعني إعاقة ذهنية
الحبسة ليست إعاقة ذهنية. صحيح أن الأشخاص الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام يجدون صعوبة في جعل أنفسهم مفهومين ويفهمون الآخرين بصعوبة. وبالتالي ، يخلط بعض المرضى بين الكلمات أو يتكلمون بأسلوب التلغرام. يمكن للآخرين التعبير عن أنفسهم فقط في الصور النمطية أو سلاسل المقاطع التي لا معنى لها. على الرغم من كل هذا ، فإن قدراتهم العقلية عادة لا تضعف - فلا يزال بإمكان الأشخاص الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام الوصول إلى معرفتهم وخبراتهم الحياتية. يتم الاحتفاظ أيضا بالقدرة على تحليل المواقف والتعرف على الاتصالات وفهم الإشارات غير اللفظية.
أنواع الحبسة
يعتمد نوع الحبسة على المناطق المتضررة في الدماغ. وبناءً عليه ، توجد أربعة أنواع من الحبسة الكلامية:
حبسة فيرنيكة: محيرة رطانة
يحدث في Wernicke aphasia (الحبسة الحسية) ، تلف ما يسمى بمنطقة Wernicke (مركز اللغة Wernicke). يقع في الفص الصدغي العلوي للدماغ وهو مسؤول عن فهم اللغة. وبالتالي ، فإن المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الحبسة يمكنهم فهم اللغة المنطوقة جزئيا فقط ويجدون صعوبة في التواصل. عند التحدث ، يخلطون بين الكلمات والأصوات ويشكلون جمل طويلة ومعقدة.
لا يلاحظ المصابون في كثير من الأحيان أن لديهم اضطراب الكلام وأن الآخرين لا يستطيعون فهمهم. الكلمات تخرج منهم ببساطة و بطلاقة ، لكنها تبقى مشوشة وغير مفهومة.
حبسة بروكا أوالحبسة التعبيرية: التحدث بأسلوب البرقية
يؤثر هذا النوع من الحبسة على مركز النطق (منطقة بروكا) ، والذي يقع في الفص الأمامي للدماغ. يؤثر اضطراب الكلام بشكل أساسي على القدرة على النطق. لهذا السبب يشير الأطباء إلى حبسة بروكا على أنها حبسة حركية.
على الرغم من أن المرضى يمكنهم فهم الشخص الذي يتحدثون إليه ، إلا أنهم يجدون صعوبة في صياغة ما يقولونه. يتكلم المتأثرون بتردد في جمل غير مكتملة تشبه البرقية. غالبا ما يخلطون بين الأصوات. لا يتحدث المرضى بشكل عفوي على الإطلاق. يمكنهم القراءة والكتابة ، على الرغم من أن مهاراتهم الكتابية محدودة مثل مهاراتهم اللفظية.
فقدان القدرة على الكلام النسوي (من النسيان): البحث عن الكلمات
في هذا النوع من الحبسة ، يتضرر الفص الصدغي السفلي عند التقاطع مع الفص الجداري للدماغ. يعاني المصابون بشكل رئيسي من اضطراب في العثور على الكلمات. يمكنهم فهم الشخص الذيين يتحدثون إليه والتعبير عنهم أيضا بطريقة مفهومة. لكنهم يفتقرون إلى الكلمات. نتيجة لذلك ، يتحدث المرضى بتردد ، وغالبا ما يستخدمون عناصر نائبة مثل "هذا الشيء" أو "ذلك الشيئ الذي...." أو "الـ...." أو يصف مصطلحا بناء على خصائصه ، مثل "الشيء الذي تشرب منه الماء" بدلاً من " زجاجة الماء." لذلك يتوقف تدفق اللغة مرارا وتكرارا. تحدث صعوبات البحث عن الكلمات أيضا عند الكتابة.
الحبسة الشاملة
الحبسة الشاملة هي أشد أشكال اضطرابات اللغة. يؤثر على فهم اللغة والقدرة على الكلام. عادة ما تتضرر أجزاء من الفصوص الأمامية والصدغية والجدارية في الدماغ. هذا يجعل التواصل اللفظي شبه مستحيل. ضعف شديد في استيعاب الكلام لدى المتأثرين لدرجة أنهم يفهمون تعليمات بسيطة جدًا في أحسن الأحوال. الأعراض الرئيسية هي ما يسمى بآليات الكلام. هذه عبارات متكررة خشبية ضخمة. بعض مرضى الحبسة الكلامية يستخدمون فقط أجزاء من الكلمات أو مقاطع متكررة لا معنى لها مثل "دادادا". يستخدم آخرون عبارات آلية مثل "يا عزيزي" أو "يا إلهي".
أسباب الحبسة
تحدث الحبسة عند إصابة مراكز اللغة في الدماغ أو تلفها. الأسباب الرئيسية هي:
- السكتة الدماغية (مسؤولة عن حوالي 80% من جميع حالات الحبسة الكلامية)
- إصابات في الدماغ
- ورم في المخ
- أمراض التهابات الدماغ
- التسمم
أمراض يمكن أن يحدث معها الحبسة
- اعتلال الميتوكوندريا
- التهاب الدماغ
- التسمم بالكحول
- الخرف
طريقة تشخيص الحبسة
تعتبر اضطرابات الكلام دائما إشارة إنذار. إذا حدثت فجأة ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
يتم التشخيص من قبل معالج مختص (معالج مشاكل النطق) باستخدام اختبارات خاصة (مثل اختبار حبسة آخن ، AAT). وتشمل هذه الأسئلة حول الأعراض والعمل والأسرة والأنشطة الترفيهية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحليل كلام المريض للتمكن من تحديد أي تشوهات:
- تشويه الكلمات والأصوات
- اضطرابات البحث عن الكلمات
- تكرار الكلمات
بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييم الجوانب التالية:
- قدرة المريض على تكرار المقاطع والكلمات والجمل
- الانتباه والقدرة على التركيز
- فهم اللغة
- القدرة على تسمية الأشياء
- القدرة على القراءة والكتابة
طريقة علاج الحبسة
يجب أن يسعى مرضى فقدان القدرة على الكلام إلى استشارة معالج مختص في أقرب وقت ممكن. ولكن حتى بعد سنوات من ظهور المرض ، لا يزال من الممكن تحقيق النجاح بالعلاج المناسب.
يهدف علاج الحبسة الكلامية إلى ما يلي:
- لإعادة تنشيط المناطق المريضة من الدماغ (إعادة التنظيم).
- تحفيز مناطق الدماغ الأخرى لتتولى مهام المناطق المضطربة (التعويض).
- تشجيع المريض على الكلام.
- التقليل من الخوف من عدم الفهم ومن ارتكاب الأخطاء.
- تحرير المريض من عزلته.
عادة ما يتضمن علاج الحبسة الكلامية تمارين التحدث والتركيز والفهم ، وأيضا ألعاب تقمص الأدوار التي يتم فيها تدريب المواقف اليومية. هذا الأخير غالبا ما يحدث في جلسات جماعية. يتعلم المرضى الذين يعانون من شكل حاد جدا من الحبسة الكلامية استخدام الإيماءات للتواصل مع من حولهم.