إن تشخيص مرض الذئبة يشبه إلى حد ما تركيب أحجية. سينظر طبيبك في عدة قطع مختلفة: الأعراض والتاريخ الطبي وتاريخ العائلة والتحاليل المخبرية. إذا كانت هناك كمية كافية من القطع تتناسب معا ، فقد يتم تشخيص مرض الذئبة.
ما أنواع الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تشخيص الذئبة؟
ما هو الالتهاب inflammation؟
قد يطلب طبيبك عدة تحاليل مخبرية مختلفة لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بمرض الذئبة. على الرغم من أنه لا يوجد اختبار واحد يمكنه تشخيص مرض الذئبة ، إلا أن الاختبارات تساعد الأطباء على التحقق من التغييرات في جسمك - مثل حدوث الالتهاب - التي يمكن أن تسببها الذئبة.يحدث الالتهاب عادة عندما يحارب جهاز المناعة عدوى أو إصابة ما. عندما يجعل مرض الذئبة الحمامية الجهازي جهاز مناعة جسم المصاب يهاجم أنسجته السليمة، مما يسبب هذا التهاب في الكثير من أجزاء الجسم المختلفة. يمكن أن تشمل أعراض الالتهاب التورم والألم و الاحمرار.
تحاليل الدم لتشخيص مرض الذئبة Blood tests
يمكن أن تساعد اختبارات الدم الأطباء على رؤية أشياء مثل كيفية عمل الجهاز المناعي ، أو إذا كانت هناك علامات التهاب في جسمك. قد يطلب منك طبيبك إجراء اختبارات الدم التالية:
تعداد دم كامل complete blood count (CBC) لقياس عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية (الخلايا التي تساعد على تجلط الدم) في الدم ويتم طلب اختبارات زمن تخثر الدم Blood clotting time tests لمعرفة ما إذا كان لديك مشاكل في تخثر الدم بالاضافة إلى اختبارات مكملة للتحقق من علامات الالتهاب أخرى مثل سرعة التثفل ESR و اختبار الـ CRP.
اختبارات البحث عن الأضداد المناعية الذاتية Antibody tests
اختبار أضداد النوى The antinuclear antibody (ANA) test
يستخدم الجسم عادة الأجسام المضادة antibodies لمهاجمة المواد الغريبة وتحييدها ، مثل البكتيريا والفيروسات. ولكن لاسباب متعددة قد يصنع الجسم أضداد موجهة ضد أنسجته الخاصة كما في أمراض المناعة الذاتية وتلعب هذه الاضداد دورا كبيرا في مرض الذئبة.
ترتبط أضداد النواة Antinuclear antibodies بنواة الخلية. هذه العملية تؤذي ويمكن أن تدمر الخلايا.
في حين أن الأجسام المضادة للنواة ليست اختبارًا محددًا لمرض الذئبة ، إلا أنها تتميز بالحساسية العالية حيث تكون أضداد النواة ايجابية عند 97 % من الأشخاص المصابين بالمرض.
يمكن أن يكون ANA إيجابيًا في الأشخاص الذين يعانون من أمراض أخرى أو إيجابيا في الأشخاص الذين لا يعانون من أي مرض ، لذا فإن إجراء اختبار ANA إيجابي لا يعني بالضرورة أن لديك مرض الذئبة.
يمكن أن تتقلب نتائج الاختبار أيضا في نفس الشخص. عندما يصاحب ANA إيجابي العديد من المعايير الأخرى التي يبحث عنها الأطباء في تشخيص الذئبة ، غالبًا ما يكون مؤشرًا قويًا للأطباء للنظر في مرض الذئبة. غالبًا ما يبحث الأطباء الذين يحاولون تشخيص الذئبة عن عدد من الأجسام المضادة الأخرى أيضًا.
أضداد Antibodies to double-stranded DNA (anti-dsDNA)
تهاجم هذه الأجسام المضادة الحمض النووي DNA (المادة الوراثية داخل نواة الخلية). تم العثور على Anti-dsDNA في نصف الأشخاص المصابين بمرض الذئبة ، ولكن يمكن أن تكون الذئبة موجودة حتى لو لم يتم اكتشاف هذه الأجسام المضادة.
أضداد الهيستون Antibodies to histone
الهيستون هو بروتين يحيط بجزيء DNA. توجد هذه الأجسام المضادة في بعض الأحيان لدى الأشخاص المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية systemic lupus erythematosus ، ولكن غالبًا ما تُرى في الأشخاص المصابين بالذئبة الناتجة عن الادوية. يحدث هذا النوع من مرض الذئبة بسبب بعض الأدوية ، وعادة ما يختفي بعد توقف الدواء.
المستضدات المستخلصة من النواة ENA extractable nuclear antigen
وهي (SS-A/Ro ) و (SS-B/La) و (RNP) و (Sm) و كل من هذه المستضدات تتحد بواحد أو أكثر من البروتينات المرافقة للـ RNA السيتوبلازمي (cytoplasmic RNA species ) و التي تختصر الى (snRNP)
هذه الأضداد شائعة لدى الأشخاص المصابين بأمراض النسيج الضام المختلفة بما فيها متلازمة جوغرين، ومرض الذئبة الحمامية و التهاب الجلد و العضلات و التهاب المعضلات المتعددة
Anti-Ro antibodies توجد على وجه الخصوص عند الأشخاص الذين يعانون من نوع من الذئبة الجلدية التي حيث يكون الجلد حساسا للشمس .
من المهم بشكل خاص لطبيبك أن يبحث عن الأجسام المضادة Ro و La إذا كانت المرأة المصابة حاملاً ، لأن كلا من الأجسام المضادة الذاتية يمكن أن تعبر المشيمة وتسبب الذئبة الوليدية عند الرضيعneonatal lupus وتعتبر الذئبة الوليدية نادرة وليست خطيرة عادة ، ولكنها قد تكون خطيرة في بعض الحالات.
تستهدف أضداد الريبو نوكليوبروتين Antibodies to RNP بروتينات
الريبونوكليوبروبين ribonucleoproteins ، التي تساعد على التحكم في
الأنشطة الكيميائية للخلايا.
تتواجد مضادات RNP (Anti-RNPs) في العديد من
أمراض المناعة الذاتية بما في ذلك مرض الذئبة.
أهمية أضداد Sm هي أنها توجد عند 30-40 % من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة ،و وجود هذا الجسم المضاد يعني دائمًا أن لديك مرض الذئبة.
اختبارات البول Urine tests
يمكن أن تساعد اختبارات البول الأطباء في معرفة ما إذا كانت هناك مشاكل في الكلى. قد يقوم طبيبك باختبار البول مرة واحدة أو اختباره عدة مرات للتحقق من التغييرات.
الخزعة Biopsie
قد يقوم الأطباء بإزالة قطعة صغيرة من الأنسجة (التي تتكون منها أعضائك) من أجزاء مختلفة من الجسم ، مثل جلدك. ثم ترسل إلى مخبر التشريح المرضى ليتم فحص هذا النسيج لمعرفة ما إذا كانت هناك أي علامات للالتهاب والضرر.