مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مصطلح شامل لمجموعة من أمراض الرئة. يمكن أن يؤدي التهاب الشعب الهوائية المزمن (التهاب القصبات المزمن) وانتفاخ الرئة إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن. يعني تشخيص داء الانسداد الرئوي المزمن (COPD) أنه قد يكون لديك أحد هذه الأمراض أو أعراض رئوية لكليهما. يمكن أن يتطور مرض الانسداد الرئوي المزمن تدريجيًا، مما يزيد من صعوبة التنفس بمرور الوقت.
التهاب الشعب الهوائية المزمن Chronic bronchitis
يهيج التهاب الشعب الهوائية المزمن أنابيب الشعب الهوائية (القصبات)التي تحمل الهواء من وإلى الرئتين. نتيجة لذلك ، تتضخم الأنابيب ويتراكم المخاط (البلغم ) على طول البطانة. يضيق التراكم فتحة الأنبوب ، مما يجعل من الصعب دخول الهواء وخروجه من الرئتين.
عادة ما تحرك الأهداب داخل أنابيب الشعب الهوائية المخاط خارج المجاري التنفسية.
لكن التهيج و التهاب الشعب الهوائية المزمن و / أو التدخين يسبب الضرر للأهداب ويمنعها من إزالة المخاط.
انتفاخ الرئة Emphysema
انتفاخ الرئة هو تحطم جدران الحويصلات الهوائية الدقيقة (الأسناخ الرئوية) في نهاية أنابيب القصبات الهوائية ، في "قاع" الرئة. الرئة مثل شجرة مقلوبة. الجذع هو القصبة الهوائية trachea ، والفروع هي القصيبات الهوائية bronchi, والأوراق هي الأكياس الهوائية أو الحويصلات الهوائية alveoli .
تلعب الأكياس الهوائية دورًا حاسمًا في عملية التبادل الغازي (دخول الأكسجين إلى الدم و خروج ثاني أكسيد الكربون منه). الضرر الناجم عن انتفاخ الرئة يدمر جدران الأكياس الهوائية ، مما يجعل التنفس الطبيعي وأخذ نفس عميق صعبًا.
من يصاب بداء الانسداد الرئوي المزمن؟
السبب الرئيسي للاصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن هو التدخين. ولكن ليس بالضرورة أن كل المدخنين سوف يصابون بالمرض. وعوامل الخطورة للاصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن حالات مثل:
- النساء بنسبة أكبر من الرجال
- العمر يزيد عن 65 عاما.
- التعرض لتلوث الهواء.
- العمل مع مواد كيميائية أو غبار أو أبخرة.
- نقص ألفا -1 مضاد التريبسين alpha-1 antitrypsin deficiency AAT ، وهو عامل خطر وراثي للاصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
- وجود قصة للاصابة المتكررة بالتهابات الجهاز التنفسي أثناء الطفولة.
ما الذي يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
يسبب التدخين ما يصل إلى 90٪ من حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن. تشمل الأسباب الأخرى:- نقص ألفا -1 مضاد التريبسين (AAT) ، وهو اضطراب وراثي.
- التدخين السلبي.
- تلوث الهواء.
- الغبار والأبخرة في مكان العمل.
التدخين
يتسبب دخان التبغ في تهيج المسالك الهوائية ، مما يؤدي إلى التهاب (تهيج وتورم) يضيق المسالك الهوائية. يدمر التدخين أيضًا الأهداب فيمنعها من القيام بعملها في إزالة المخاط والجزيئات العالقة من الشعب الهوائية.
نقص AAT
AAT (نقص مضاد التريبسين ألفا -1) هو اضطراب وراثي غير شائع يمكن أن يؤدي إلى انتفاخ الرئة. مضاد التريبسين ألفا 1 هو إنزيم يساعد على حماية الرئتين من الآثار الضارة للالتهاب. عندما يكون لديك نقص في هذا الانزيم، فأنت لا تنتج ما يكفي من الإنزيم، ومن المرجح أن تتلف رئتيك بسبب التعرض للمواد المهيجة مثل الدخان والغبار.
ما هي علامات مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)؟
- السعال مع القشع (البلغم) الذي يستمر لفترات طويلة.
- صعوبة التنفس بعمق.
- ضيق في التنفس مع التمرين الخفيف (مثل المشي أو استخدام الدرج).
- ضيق في التنفس أثناء القيام بأنشطة يومية منتظمة.
- الصفير Wheezing.
كيف يتم تشخيص مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)؟
لتقييم رئتيك وصحتك العامة ، سيقوم الطبيب بمراجعة التاريخ الطبي ، وإجراء فحص بدني وطلب بعض الاختبارات ، مثل اختبارات التنفس.
التاريخ طبى و القصة السريرية للمريض عن طريق طرح العديد من الاسئلة من قبيل:
- هل تدخن؟هل تعرضت لفترة طويلة للغبار أو ملوثات الهواء؟
- هل لدى أفراد عائلتك الآخرين مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
- هل تشعر بضيق في التنفس مع ممارسة الرياضة؟ عند الراحة؟
- هل تعاني من السعال أو الأزيز لفترة طويلة؟
- هل تسعل البلغم؟
الفحص السريري
للمساعدة في التشخيص ، سيقوم مقدم الخدمة بإجراء فحص بدني يشمل:
- الاستماع إلى رئتيك وقلبك.
- فحص ضغط الدم والنبض.
- فحص الأنف والحنجرة.
- فحص قدميك وكاحليك (وجود للتورم ام لا).
الاختبارات
يستخدم الاطباء اختبارًا بسيطًا يسمى قياس التنفس spirometry لقياس مدى عمل رئتيك. لإجراء هذا الاختبار ، تقوم بنفخ الهواء في أنبوب متصل بالآلة. يقيس اختبار وظائف الرئة هذا مقدار الهواء الذي يمكنك استنشاقه ومدى سرعة القيام بذلك.
قد يرغب الطبيب أيضًا في إجراء بعض الاختبارات الأخرى ، مثل:
- قياس التأكسج النبضي Pulse oximetry لقياس الأكسجين في الدم.
- غازات الدم الشريانية Arterial blood gases للتحقق من مستويات الأكسجين وثاني أكسيد الكربون.
- تخطيط القلب الكهربائي Electrocardiogram ECG للتحقق من وظائف القلب واستبعاد أمراض القلب كسبب لضيق التنفس.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية Chest X-ray أو الأشعة المقطعية على الصدر chest CT scan للبحث عن التغيرات في الرئة التي يسببها مرض الانسداد الرئوي المزمن.
- القيام بإجراء اختبار أثناء التمرين لتحديد ما إذا كان مستوى الأكسجين في الدم ينخفض عند ممارسة الرياضة.
ما هي مراحل مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
يمكن أن يزداد مرض الانسداد الرئوي المزمن تدريجيًا. تختلف سرعة تقدمه من خفيف إلى شديد من شخص لآخر.
مرض الانسداد الرئوي المزمن المعتدل (المرحلة الأولى أو المرحلة المبكرة)
غالبًا ما تكون الإشارة الأولى لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) هي ضيق التنفس خلال ممارسة التمارين الخفيفة ، مثل صعود الدرج. نظرًا لأنه من السهل إلقاء اللوم على ضعف اللياقة البدنية أو التقدم في السن ، فإن الكثير من الناس لا يدركون أن لديهم مرض الانسداد الرئوي المزمن.
علامة أخرى هي سعال البلغم (سعال مع قشع) غالبًا ما يكون مزعجًا بشكل خاص في الصباح.
مرض الانسداد الرئوي المزمن معتدل إلى شديد (المرحلة 2 و 3)
بشكل عام ،مع مرض الانسداد الرئوي المزمن الأكثر تقدمًا يكون ضيق التنفس أكثر وضوحًا . قد تصاب بضيق في التنفس حتى أثناء الأنشطة اليومية.
أيضا مع تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن يعاني المريض من زيادة البلغم ، وتغير لون البلغم ، وضيق اكبر في التنفس يكون أكثر شيوعًا بشكل عام في المراحل الأعلى من مرض الانسداد الرئوي المزمن. كما يصبح المريض أكثر عرضة لإصابة بانتانات الرئة مثل التهاب الشعب الهوائية bronchitis والالتهاب الرئوي pneumonia.
داء الانسداد الرئوي المزمن الشديد (المرحلة 4)
عندما يصبح مرض الانسداد الرئوي المزمن حادًا ، يمكن أن يتسبب كل ما تفعله تقريبًا في ضيق التنفس. هذا يحد من حركتك. قد تحتاج إلى جهاز محمول يزودك بالأكسجين بشكل دائم .
علاج داء الانسداد الرئوي المزمن
يركز علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) على تخفيف الأعراض ، مثل مشاكل السعال والتنفس ، وتجنب التهابات الجهاز التنفسي. قد يوصي الطبيب بما يلي:
موسعات الشعب الهوائية Bronchodilators
تعمل هذه الأدوية على استرخاء الشعب الهوائية. تساعدك موسعات الشعب الهوائية ، التي يتم إخراجها من خلال رذاذ تستنشقه ، على التنفس بشكل أسهل.
الأدوية المضادة للالتهابات
يصف الأطباء عادة الستيروئيد steroids لتقليل الالتهاب في الرئتين. تستنشق الستيروئيدات في شكل رذاذ (البخاخات ) أو تتناولها عن طريق الفم (حبوب) .
الأكسجين الإضافي
إذا كان لديك انخفاض في الأكسجين في الدم (نقص الأكسجة) ، فقد تحتاج إلى اسطوانة أكسجين محمولة لتحسين مستويات الأكسجين لديك.
المضادات الحيوية Antibiotics
يجعلك مرض الانسداد الرئوي المزمن عرضة لانتانات الرئة ، مما قد يؤدي إلى المزيد من الضرر للرئتين الضعيفة أصلا. قد يصف طبيبك المضادات الحيوية antibiotics لوقف العدوى الجرثومية.
اللقاح Vaccinations
التهابات الجهاز التنفسي تكون أكثر خطورة عندما يكون لديك مرض الانسداد الرئوي المزمن. من المهم بشكل خاص الحصول على لقاحات ضد الأنفلونزا والالتهاب الرئوي.
إعادة التأهيل Rehabilitation
تركز برامج إعادة التأهيل على تعليم استراتيجيات التنفس الفعالة لتقليل ضيق التنفس والتكيف. عند الوصول الى مستوى أعلى من اللياقة ، يمكن أن تزيد النشاطات التي يمكنك القيام بها.
بالنسبة لمرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد ، قد يقترح الطبيب عليك التفكير في جراحة الرئة، إذا كنت مرشحًا جيدا لذلك.
أفضل شيء يمكنك القيام به لتجنب الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن هو عدم التدخين. إذا كنت ترغب في الإقلاع عن التدخين، يمكن أن تساعدك برامج الإقلاع عن التدخين.
أيضًا ، تجنب أي بيئة ذات نوعية هواء سيئة مثل الهواء الذي يحتوي على جزيئات مثل الغبار والدخان والغازات والأبخرة.
اقرأ أيضاً:
ماذا يحدث في حال التوقف عن التدخين؟
السجائر الإلكترونية.. تجارة بالمليارات
الوفاة الأولى نتيجة مرض رئوي قد تكون بسبب السجائر الإلكترونية