قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية
recent

جديد المقالات

recent
اللطاخة الدموية
جاري التحميل ...

التشخيص التفريقي لارتفاع تعداد الكريات البيضاء على حساب المعتدلات (المحببات) neutrophilia

التشخيص التفريقي لارتفاع تعداد الكريات البيضاء على حساب المعتدلات (المحببات) neutrophilia
تعرف حالة ارتفاع تعداد الكريات البيضاء المحببة (تعرف أيضا بالمعتدلات neutrophilia ) عندما يتجاوز عددها المطلق في الدم المحيطي 7500 كرية/ميكروليتر وفي هذه الحالة من الممكن أن تنحرف الصيغة ** نحو الأيسر  left shift (وهو وجود كريات بيضاء غير ناضجة من سلسلة تطور المحببات وهذه الكريات هي خليفة النقوية و النقوية و سليفة النقوية و الأرومة النقوية myeloblast ).

ويبرز سؤال مهم ألا و هو هل هذا الانحراف يدل  على تفاعل ابيضاضي أو أنه انحراف ناتج عن تكاثر خلوي خبيث (neoplastic) و للإجابة على هذا السؤال يتم الاستعانة بـ :

1- القصة السريرية الدقيقة  و الفحص السريري كوجود حالة انتان حاد و ترفع حراري أو تورم عقد لمفاوية و ضخامة طحال ......الخ
2- وجود تغيرات دموية مرافقة كوجود فقر دم و نقص في الصفيحات مثلا يمكن أن تشير إلى خباثة (مع بعض  التحفظ).
3- فحص اللطاخة الدموية و دراسة مدى الانحراف نحو الأيسر ففي حالة تجاوزت نسبة الكريات البيضاء الغير ناضجة 15% من مجمل الكريات البيضاء فهي اشارة إلى تكاثر خلوي خبيث كـ ابيضاض الدم النقوي المزمن CML.
4- عدد الكريات المحببة الأسسة basophil  و نشاط أنزيم الفوسفاتاز القلوية ضمن المحببات و انخفاض نشاط هذا الأنزيم لها دلالة على خبث الانحراف.
5- الدراسة الصبغية و وجود شذوذات صبغية مثلا وجود شذوذ صبغي مترافق مع الابيضاض النقوي المزمن يسمى صبغي فيلادلفيا وهو عبارة عن تبادل مواقع بين الذراع الطويل للصبغي  9 والذراع الطويل للصبغي 22 .
6- في مراحل أخرى يتم دراسة لطاخة نقي العظم .


* النواءات هي خلايا توجد في نقي العظم تنشأ عنها الصفيحات الدموية.
** الصيغة  هي تعبير عن النسب المئوية لأنواع الكريات البيضاء في الدم .

عن الكاتب

المحرر

التعليقات


اتصل بنا

إذا أعجبك محتوى مدونتنا نتمنى البقاء على تواصل دائم ، فقط قم بإدخال بريدك الإلكتروني للإشتراك في بريد المدونة السريع ليصلك جديد المدونة أولاً بأول ، كما يمكنك إرسال رساله بالضغط على الزر المجاور ...

جميع الحقوق محفوظة

قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية