الديجوكسين دواء من مجموعة جليكوسيدات القلب (digitalis glycosides) والاسم التجاري لدواء الديجوكسين digoxin هو lanoxin ويستخدم لعلاج ضعف عضلة القلب وأنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب. يجب إجراء فحوصات منتظمة لمستوى الدم (ما يسمى "مراقبة الأدوية العلاجية" Therapeutic drug monitoring اختصار TDM) من الدواء لمراقبة العلاج بالديجوكسين.
قصور عضلة القلب هو مرض يصبح فيه القلب غير قادر على توفير معدل التدفق المطلوب. تنشأ الأعراض الجسدية لقصور القلب من ذلك
- تورم في كلا الساقين (وذمة الساق) ،
- تراكم السوائل في الرئتين (الوذمة الرئوية - "الماء في الرئتين") ،
- ضيق في التنفس،
- الزلة التنفسية وما إلى ذلك
يتم الحصول على عقار الديجوكسين من أوراق نبات قفاز الثعلب الصوفي (Digitalis lanata). يحتوي الديجوكسين على مؤشر علاجي ضيق - أي أن نطاق التركيز بين الجرعات المنخفضة (عدم فعالية الدواء) والجرعة الزائدة (الآثار الجانبية السامة للدواء) ضيق.
بالإضافة إلى النافذة العلاجية الضيقة ، يتمتع الديجوكسين أيضا بعمر نصفي طويل يتراوح من يوم إلى يومين. هذا يعني أن الأمر يستغرق في المتوسط من يوم إلى يومين فقط حتى تنخفض مستويات هذا الدواء في الدم إلى النصف بعد آخر جرعة.
بسبب هذه الخصائص الخاصة للديجوكسين ، يجب اتباع الوصفة الطبية لهذا الدواء بالضبط. يجب إجراء مراقبة منتظمة للديجوكسين وقياس مستواه في الدم (TDM ؛ تحديد مستوى الدواء في الدم) لمراقبة العلاج.
كيف يتم تفسير مستوى الدم من الديجوكسين؟
يجب تحديد مستوى الديجوكسين في الدم بعد ثماني إلى 24 ساعة من آخر جرعة.
يمكن أن تؤدي التركيزات العالية جدا من الديجوكسين في الدم إلى الآثار الجانبية التالية:
عدم انتظام ضربات القلب ، والغثيان ، والقيء ، والارتباك ، والهلوسة البصرية ، إلخ.
القيم الطبيعية و العلاجية للديجوكسين:
عند الرجال و النساء: 0.8-2.0 ميكروغرام / لتر