قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية
recent

جديد المقالات

recent
اللطاخة الدموية
جاري التحميل ...

التهاب المهبل vaginitis

يتظاهر التهاب المهبل vaginitis بشكل مفرزات مهبلية، غالبا مترافقة مع رائحة كريهة أو عفنة، وتترافق مع عسرة تبول، حس حرقة، أو حكة.

أكثر العضويات المسببة هی المشعرة المهبلية trichomonas vaginalis وفطور المبيضات البيض Candida albicans. وتعتبر الجاردينيلا المهبلية Gardenella vaginalis المشاركة مع اللاهوائيات مسؤولة عن الداء المهبلي الجرثومی، المعروف سابقا باسم التهاب المهبل اللانوعی.

تنتقل المشعرة المهبلية عادة عن طريق الجنس، ولكن تم وصف حالات من الانتقال اللازهري. لا تنتقل المبيضات البيض والداء المهبلي الجرثومي عن طريق الجنس لذلك لا تستطب معالجة الشركاء الجنسيين. 


تشخيص التهاب المهبل


رغم أن المظهر العياني للمفرزات قد يكون وصفيا، يحتاج التشخيص إلى التأكيد المجهري.
إن الفحص بطريقة العينة الرطبة ( WET- MOUNT ) لقطرة من المفرزات الممزوجة مع عدة قطرات من المحلول الملحى سوي التوتر تحت تكبير قوي، يجب أن يظهر وجود المشعرة المهبلية المتحركة ذات الشكل الشبيه بالاجاصة.

ويمكن عند إضافة قطرة من هیدروکسید البوتاسيوم، الذي يضاف ليحل الخلايا الظهارية، أن يزيد اظهار اشکال براعم خميرة المبيضات، مع أو بدون الخيوط الفطرية الكاذبة للمبيضات.

يوضع تشخيص الداء المهبلي الجرثومي bacterial vaginosis على اساس ثلاثة من المعايير الأربعة التالية:
(1) مفرزات مهبلية.
(2) رائحة سيئة تزداد غالبا بعد إضافة هيدروكسيد البوتاسيوم لشريحة العينة الرطبة.
(3) خلايا الدليل (CLUE CELLS) خلايا ظهارية مهبلية مع تموضعات جرثومية فوقها.
(4) PH المهبل أكثر من 4.5

 

علاج التهاب المهبل :

 

1- التهاب المهبل الناجم عن المشعرة المهبلية:


 تعالج عند النساء غير الحوامل بجرعة وحيدة من المترونیدازول 2غ عن طريق الفم.
تجب معالجة الشركاء الجنسيين أيضا. وقد تخفف الأعراض وتتحسن عند الحوامل وقد تشفی أحيانا بإضافة الكلوتريمازول 100مغ داخل المهبل قبل النوم لمدة 7 ليال.

2- علاج التهاب المهبل الفطري بالمبيضات البيض: 


وهو يستجيب للمعالجة الموضعية بالـ Miconazole أو الكلوتريمازول بشکل کریم مهبلي، أو تحاميل، 100مغ قبل النوم داخل المهبل لسبعة أيام أو بجرعة 200 مغ قبل النوم لمدة 3 أيام.

وقد تكون الاستجابة افضل مع الأنظمة الأطول أو مع الجرعة الكلية الأكبر. ويعتبر النيستاتين بشكل تحاميل مهبلية، 100000 وحدة لمدة 14 يوم فعال أيضا. وقد يستفيد المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج الموضعي من الكيتوكونازول، 200مغ عن طريق الفم، أو الفلوکونازول، 100مغ عن طريق الفم أربع مرات يوميا لمدة 5 - 10 أيام في الحالات الشديدة او المعندة يجب تقييم المرضى و التحري عن الإصابة بحمة نقص المناعة المكتسب الايدز HIV.

3- علاج الداء المهبلي الجرثومي: 


يعالج بالمترونیدازول 500مغ عن طريق الفم مرتين يوميا لمدة 7 أيام ويمكن استعمال الكليندامیسین بشکل کریم 2٪ 5غ داخل المهبل قبل النوم لمدة 5 أيام عند النساء الحوامل وغير القادرات على تحمل المترونیدازول.


عن الكاتب

المحرر

التعليقات


اتصل بنا

إذا أعجبك محتوى مدونتنا نتمنى البقاء على تواصل دائم ، فقط قم بإدخال بريدك الإلكتروني للإشتراك في بريد المدونة السريع ليصلك جديد المدونة أولاً بأول ، كما يمكنك إرسال رساله بالضغط على الزر المجاور ...

جميع الحقوق محفوظة

قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية