ويوصف الألم بأنه كليل أو يشبه الضغط أو مشدود وقد يكون هناك إحساس بوجود شريط حول الرأس أو ضغط على قمة الرأس.
وعلى العكس من الشقيقة Migraine فإن الألم قد يستمر لعدة أسابيع أو أشهر دون انقطاع رغم أن شدته قد تتنوع، ولا يترافق مع الإقياء أو رهاب الضوء.
يستطيع المريض عادة متابعة نشاطاته العادية وقد يكون الألم أقل ملاحظة عندما يكون المريض منشغلا. يكون الألم بشكل وصفي أقل شدة في بداية النهار ويصبح أكثر إزعاجا مع مضي النهار.
قد يوجد إيلام Tenderness موضعي فوق قبو Vault القحف أو في القذال لكن يجب تمييز ذلك عن الألم الحاد الذي يثار بالتماس مع الجلد في ألم العصب مثلث التوائم والإيلام الشديد في التهاب الشريان الصدغي. يذكر بشكل وصفي أن الصداع قليل الاستجابة للمسكنات العادية.
اسباب الصداع التوتري
إن سبب الصداع التوتري غامض، وهناك أدلة قليلة على الفرضية التي تقول أنه ناجم عن التقلص الشديد لعضلات الرأس والعنق. إن الإجهاد الانفعالي أو القلق عوامل مثيرة شائعة للصداع التوتري وهناك في بعض الأحيان مرض اكتئابي مستبطن. إن القلق حول الصداع نفسه قد يؤدي إلى استمرار الأعراض ويصبح المريض غالبأ مقتنعا بوجود مرض خطير مستبطن.
علاج الصداع التوتري
إن التقييم الدقيق الذي يليه مناقشة للعوامل المثيرة المحتملة والشرح للمريض حقيقة أن الأعراض ليست ناجمة عن أي مرض خطير مستبطن أكثر فائدة من المسكنات. وإن الاستخدام الشديد للمسكنات خاصة الكودئين Codeine قد يسيئ فعليا للصداع (صداع المسكنات Analgesic Headache).
إن المعالجة الفيزيائية Physiotherapy (عبر أشواط من إرخاء العضلات Muscle Relaxation وتدبير الكرب) مفيدة عادة لكن قد يكون من الضروري إعطاء جرعة منخفضة من الأميتريبيتلين Amitriptyline (10 ملغ ليلا تزاد تدريجيا إلى 30-50 ملغ). وهناك دليل على أن المرضى المصابين بهذه المتلازمة يستفيدون من ملاحظة أن مشكلتهم قد أخذت بشكل جدي وتم تقييمها بشكل دقيق لكن الاستقصاءات الزائدة يمكن أن تسيء إلى قلق المريض.
قد يكون استخدام الأدوية مع أساليب التعامل مع الضغط النفسي أكثر فاعلية من استخدام كل علاج منفردًا وذلك لتخفيف الصداع الناتج عن التوتر.
وعلاوة على ذلك، قد يساعد اتباع نمط حياة صحي في الوقاية من الصداع:
- الحصول على نوم كافي ولكن ليس كثيرًا.
- الامتناع عن التدخين.
- ممارسة التمارين بانتظام.
- تناول وجبات متوازنة ومنتظمة.شرب الكثير من الماء.
- التقليل من تناول الكحوليات والكافيين والسكر.