الهدف من تحديد تركيز دواء ديسيبرامين Desipramine العلاجي في المصل
- مراقبة تركيز ديسيبرامين في المصل أثناء العلاج
- تقييم السمية المحتملة للديسيبرامين
- قد يكون الاختبار مفيدا أيضا لتقييم امتثال المريض و التزامه بتناول الدواء.
ماهو دواء ديسيبرامين Desipramine؟
ديسيبرامين دواء لعلاج الاكتئاب ينتمي لفئة من الادوية تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة وهو مستقلب من إيميبرامين يعرف أيضا بالاسم التجاري نوربرامين - Norpramin. وقد استخدمت هذه الأدوية أيضا في علاج سلس البول (التبول اللاإرادي) في مرحلة الطفولة وعصاب الوسواس القهري الشديد.
يعتبر دواء ديسيبرامين Desipramine مضاد للاكتئاب المفضل في حال استطباب الحصول على أقصى قدر من التنبيه عند المرضى.
التركيز العلاجي للديسيبرامين 100 إلى 300 نانوغرام / مل. مطلوب حوالي 1 إلى 3 أسابيع من العلاج قبل أن تصبح الفعالية العلاجية واضحة.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا ل دواء ديسيبرامين Desipramine هي تلك التي تُعزى إلى التأثيرات المضادة للكولين: جفاف الفم ، والإمساك ، والدوخة ، وعدم انتظام دقات القلب ، والخفقان ، وعدم وضوح الرؤية ، واحتباس البول. تحدث هذه الآثار في تركيز ديسيبرامين في الدم التي تزيد عن 400 نانوغرام / مل ، على الرغم من أنها قد تحدث بتركيزات علاجية في المرحلة المبكرة من العلاج. عادة ما ترتبط سمية القلب (إحصار القلب من الدرجة الأولى) بتركيزات تزيد عن 400 نانوغرام / مل.
القيم المرجعية دواء ديسيبرامين Desipramine
التركيز العلاجي: 100-300 نانوغرام / مل
ملحوظة: النطاقات العلاجية مخصصة للعينات التي تم جمعها قبل الجرعة المجدولة التالية مباشرة (على الأقل 12 ساعة بعد آخر جرعة)..قد ترتفع المستويات في العينات التي تم جمعها قبل تناول الجرعة التالية بوقت أطول.
يظهر معظم الأفراد الاستجابة المثلى للديسيبرامين مع مستويات مصل من 100 إلى 300 نانوغرام / مل. قد يستجيب بعض الأفراد جيدا خارج هذا النطاق أو قد يظهرون سمية ضمن النطاق العلاجي ؛ وبالتالي ، يجب أن يشمل التفسير لنتيجة تحليل دواء ديسيبرامين أيضا التقييم السريري للمريض. يزداد خطر حدوث السمية الدوائية لديسيبرامين بمستويات أعلى من 400 نانوغرام / مل.
ملاحظات هامة حول تحليل مستوى ديسيبرامين في المصل:
لا يمكن إجراء هذا الاختبار على الدم الكامل. يجب فصل المصل عن الخلايا خلال ساعتين من سحب الدم ؛ إذا لم يتم فصل المصل عن خلايا الدم خلال هذا الوقت ، فقد ترتفع مستويات مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بشكل خاطئ بسبب إطلاق الدواء من خلايا الدم الحمراء.
العينات التي يتم الحصول عليها من الأنابيب التي تحوي عى الجل غير مقبولة ، حيث يمكن للدواء أن يمتص من قبل الهلام ويؤدي إلى انخفاض تركيز الدواء ديسيبرامين Desipramine بشكل خاطئ.
سعر دواء ديسيبرامين Desipramine