يُعتقد أن حوالي 90 إلى 95 من كل 100 مريض بسرطان البروستاتا يعانون من المرض "تلقائيا": يفترض العلماء والأطباء أنهم لا يحملون أي جينات خطر وراثية.حيث توجد التغييرات في المادة الوراثية التي تساهم في تطور الورم فقط في خلايا ورم البروستاتا ، ولكن ليس في الأنسجة الأخرى وليس في خلايا الحيوانات المنوية. لذلك ، لا يمكن نقلها إلى أطفال المرضى بسرطان البروستاتا.
لفترة طويلة كان يُفترض أن الوراثة لا تلعب أي دور في هذا النوع من الورم. ومع ذلك ، أظهرت الدراسات المقارنة ، وخاصة من الولايات المتحدة ، أن سرطان البروستاتا أقل شيوعا لدى الرجال من أصل آسيوي وأكثر شيوعا عند الرجال ذوي الجذور الأفريقية وراثيا مقارنة بالرجال من أصل أوروبي. ومع ذلك ، فقد ظل من غير الواضح هنا ما إذا كانت العوامل الوراثية هي المسؤولة حقا عن هذا أم لا تتعلق بنمط الحياة أو العوامل الاجتماعية.
ومع ذلك ، ظهرت في السنوات الأخيرة ، أدلة متزايدة على أن العوامل الوراثية التي تنتقل داخل الأسرة يمكن أن تكون متورطة أيضا في سرطان البروستاتا. وقد تجلى ذلك من خلال فحص العائلات التي كان سرطان البروستاتا شائعا فيها بشكل لافت للنظر.
يفترض الخبراء الآن أن جينات معينة يمكن أن تلعب دورا ، خاصة عند الرجال الذين يصابون بالمرض في سن مبكرة نسبيا والذين تنمو أورامهم بسرعة. وفقا لحالة المعرفة الحالية ، لا تؤدي هذه السمات الجينية بالضرورة إلى الإصابة بسرطان البروستاتا: فليس كل شخص يحملها مصاب يمرض بالفعل. من الناحية العملية ، لا يوجد أيضا اختبار متاح حتى الآن لجميع الجينات التي يمكن من خلالها تحديد الزيادات المحتملة في المخاطر.
الاختبارات الجينية والمزيد من البحث: أسلوب حياة مشترك أم جينات مشتركة؟
يوضح مثال تحليل الأسرة التي لدى افرادها سرطان البروستاتا أيضا مدى صعوبة البحث في الأسباب الجينية المحتملة للسرطان:
في
تقييم لسجل سرطان الأسرة السويدي ، وجد العلماء أن سرطان البروستاتا يحدث
بالفعل في بعض العائلات أكثر مما كان متوقعا. ومع ذلك ، في البداية ، بدا
أن تكرار حدوث السرطان داخل نفس العائلة يرجع إلى سبب مختلف تماما: نظرا
لمرض أقاربهم أو إخوتهم أو أبناء عمومتهم أو أبناء عماتهم ، فقد تم أيضا
إجراء اختبار PSA وتدابير أخرى للكشف المبكر لديهم بشكل أكثر تواترا و فوق
المتوسط.
لم يُلاحظ مرضهم إلا بشكل أعلى بقليل من المتوسط ، في حين أن
الرجال من العائلات غير المصابة لم يكتشفوا مرضهم في كثير من الأحيان أو
أن هذا تم بعد ذلك بكثير.
في عام 2010 ، أظهر تحليل مفصل جديد أن هذا الاستخدام المتزايد لفحوصات الكشف المبكر لم يفسر بشكل كاف معدل المرض
في بعض العائلات: قام الباحثون بتقييم إجمالي البيانات من أكثر من 26500
مريض بسرطان البروستاتا في سجل السرطان السويدي. جاء أكثر من 5600 منهم من
عائلات سبق أن ظهر فيها المرض مرة أو أكثر.
النتيجة: كلما تأثر
الأقارب المباشرون ، أي الإخوة والأب ، زادت احتمالية إصابة الرجل بسرطان
البروستاتا. يلعب العمر أيضا دورا: فكلما كان الأقارب المرضى أصغر سنا عند
التشخيص ، زاد احتمال تورط الجينات الوراثية في حدوث المرض.
لا تزال هناك حاجة إلى الكثير من البحث
بعض
"الجينات المرشحة" لمثل هذه الجينات الخطرة معروفة منذ فترة طويلة. قدم
اتحاد أبحاث دولي ، يشارك فيه ما مجموعه 48 منظمة ، التفاصيل في صيف 2011:
قارن
العلماء المشاركون المادة الجينية للأشخاص الأصحاء مع تلك الخاصة بمرضى
سرطان البروستاتا. وجدوا اختلافات مذهلة في سبع شرائح جينية ويبدو أن كل
واحد من هذه المتغيرات يضيف القليل إلى زيادة الخطورة بالاصابة بسرطان
البروستات.
و هناك رجال يظهرون أكثر من تغيير مورثي معا مما زاد احتمال إصابتهم بالمرض.
ومع
ذلك ، بالنسبة لمتغيرين جينيّين ، يُعتبر الارتباط مثبتا: وهما عوامل
وراثية معروفة بالفعل بأنها تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الثدي
وسرطان المبيض. تُعرف باسم "جينات سرطان الثدي" ويتم اختصارها باسم BRCA1 و
BRCA2 .
باستخدام هذه النتائج ، يبحث الباحثون في جميع أنحاء
العالم الآن تحديدا عن المزيد من المؤشرات على العوامل الوراثية التي تساهم
في سرطان البروستاتا. على الرغم من وجود العديد من الأسئلة التي لم تتم
الإجابة عليها - هناك شيء واحد واضح: يجب أن يكون هناك جينات وشرائح جينية
يمكن أن تؤثر على المخاطر.
ماذا تفعل إذا بدا أن السرطان ينتشر في الأسرة
بالنسبة
للرجال الذين لديهم العديد من الأقارب الذين يعانون من سرطان البروستاتا
أو أولئك الذين هم من الشباب وقت اصابتهم بسرطان البروستاتا, لا يتوفر
حاليا اختبار جيني متاح يغطي مجموعة كاملة من المخاطر المعروفة حتى الآن.
الشخص
الذي يمكن الاتصال به للحصول على المشورة وأي إجراءات الكشف المبكر
المستهدفة هو طبيب الأسرة أو طبيب المسالك البولية المعالج. إذا لزم الأمر ،
يمكنه أيضا إحالتك إلى مركز استشاري وراثي متخصص.
اقرأ أيضاً: