قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية
recent

جديد المقالات

recent
اللطاخة الدموية
جاري التحميل ...

التحاليل المخبرية للكشف عن إدمان الكحول أو الكحولية المزمنة

الواسمات الكيميائية لإدمان الكحول أو الكحولية المزمنة
لكشف الادمان على الكحول أو الكحولية المزمنة تستخدم العديد من الواسمات أو التحاليل المخبرية منها: 

عيارالكحول في المصل


العمر النصفي للكحول حوالي 25 دقيقة مع وجود اختلافات فردية كبيرة. في الطب الشرعي تعتبر النسبة أقل من  0.5%  أن الشخص ليس في حالة سكر. التركيز المميت  بنسبة أكبر من 5% .

عيار الكحول في البول


يكشف الكحول في البول من 2 - 14 ساعة بعد تناول الكحول. تركيزات الكحول أقل من 0.14 % ليست دليلاً على استهلاك الكحول.

 mean corpuscular volume MCV حجم الكريات الحمراء الوسطي


في مدمني الكحول المزمن ، عادةً ما تزداد نسبة  MCV أكثر من 95. ونظرًا لعمر الكريات الحمراء الطويل ، فإن قيم MCV تبدأ بالزيادة بعد استهلاك الكحول لفترة طويلة (تقريبًا بعد 6 أسابيع مع استهلاك 60 غ من الكحول يوميًا). بعد الفطام أو الانسحاب ، فإنها تنخفض بعد بضعة أسابيع. 

الانزيم الكبدي غاما غلوتاميل ترانسفيراز GGT


لا يمكن ملاحظة زيادة في GGT إلا إذا تسبب استهلاك الكحول في تلف الكبد. هذا هو الحال فقط بعد الاستهلاك اليومي للكحول 60 جرام لأكثر من 3 أسابيع. عمر النصف لـ GGT هو 26 يومًا ، أي تنخفض القيم ببطء شديد بعد التوقف عن تناول الكحول. و الجدير بالذكر أن العديد من أمراض الكبد غير المرتبطة بالكحول تؤدي أيضًا إلى زيادة في GGT والعينة المستخدمة لعيار GGT هي مصل الدم.


Carbohydrate deficient-transferrin CDT الترانسفيرين ناقص الكربوهيدرات


يتكون ترانسفرين من سلسلة متعددة البيبتيد وسلسلتين من الكربوهيدرات. تؤدي الزيادة الطويلة في استهلاك الكحول إلى تغيير في بنية الكربوهيدرات. تتشكل بنى مشابهة للترانسفرين تسمى isoform والتي لا تحتوي على واحد أو اثنين فقط من سلاسل حمض السياليك.

يشار إلى هذه الأشكال مجتمعة بالترانسفيرين الناقص الكربوهيدرات Carbohydrate deficient-transferrin(CDT). وفي السنوات الاخيرة أثبتت CDT نفسها كدليل وواسم على تعاطي الكحول و الكحولية المزمنة.

لكي ترتفع قيمة الـ CDT في المصل، من الضروري استهلاك يوميًا  ما يتراوح بين 50- 80 غ من الكحول أو الإيثانول في اليوم لمدة 7 أيام متتالية على الأقل.

عمر النصف للـ CDT هو 14 يوم. نوعية هذا التحليل عالية في عمر الشباب بينما هي  أقل وضوحا لدى النساء.

إيجابية كاذبة للـ CDT تظهر في متلازمة CDG ، تشمع الكبد الصفراوي الأولي. التهاب الكبد النشط المزمن وسرطان الكبد. المتغيرات الوراثية من نوع transrrin D  ولا تستبعد القيمة السلبية للـ CDT زيادة استهلاك الكحول بشكل مزمن.

العينة المستخدمة لاجراء تحليل الـCDT هي عينة مصل الدم.

عن الكاتب

المحرر

التعليقات


اتصل بنا

إذا أعجبك محتوى مدونتنا نتمنى البقاء على تواصل دائم ، فقط قم بإدخال بريدك الإلكتروني للإشتراك في بريد المدونة السريع ليصلك جديد المدونة أولاً بأول ، كما يمكنك إرسال رساله بالضغط على الزر المجاور ...

جميع الحقوق محفوظة

قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية