حمى Q
حمى Q هي من الأمراض الحيوانية المنشأ. هذه هي الأمراض التي يمكن أن تنتقل من الحيوانات إلى البشر. العامل المسبب للحمى Q هو بكتيريا تحب البقاء في الغبار أو القش.
منذ أن تم تشخيص حمى كيو لأول مرة في عام 1937 في ولاية كوينزلاند الأسترالية لدى عمال في المسالخ ، أطلق على المرض اسم حمى كوينزلاند ( Queensland-Fieber). حمى Q منتشرة في جميع أنحاء العالم. تحدث الأوبئة من عدة مئات من الأمراض بشكل رئيسي في المناطق الريفية أو في الضواحي ، لأن الحيوانات والبشر يعيشون هنا معا.
منذ أن تم تشخيص حمى كيو لأول مرة في عام 1937 في ولاية كوينزلاند الأسترالية لدى عمال في المسالخ ، أطلق على المرض اسم حمى كوينزلاند ( Queensland-Fieber). حمى Q منتشرة في جميع أنحاء العالم. تحدث الأوبئة من عدة مئات من الأمراض بشكل رئيسي في المناطق الريفية أو في الضواحي ، لأن الحيوانات والبشر يعيشون هنا معا.
أعراض حمى Q
تبدأ العدوى عادة باستنشاق العامل الممرض عن طريق الرئتين. بعد حوالي أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من الحضانة، تظهر الأعراض الأولى. ومع ذلك ، في 60 % من حالات حمى Q تحدث من دون ظهور علامات المرض.
المرحلة الأولى من المرض
أعراض حمى Q مماثلة لأعراض الأنفلونزا. ارتفاع في درجة الحرارة ، قشعريرة ، آلام في العضلات وصداع شديد هي الشكاوى الشائعة. في بعض الأحيان تصاب الرئتين أو الكبد أو القلب أو المخ. يستمر المرض حوالي أسبوعين ويشفي من تلقاء نفسه. النساء الحوامل معرضات لخطر الإجهاض ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن نقل العامل الممرض إلى الطفل.
السير المزمن لمرض حمى Q
في حالات نادرة قد لا يشفى هذا المرض من تلقاء نفسه. خلايا البلعمة في الجهاز المناعي تلتقط العوامل الممرضة ولكنها لا تستطيع قتلها. غالبًا ما يظل العامل الممرض غير نشط لفترة طويلة في الخلايا البالعة ، في انتظار فرصة لإعادة التنشيط. عندما يضعف الجهاز المناعي بسبب الحمل أو لأسباب أخرى ، قد ينتشر العامل الممرض في الجسم.
غالبا ما يتأثر القلب بشكل خاص بالالتهاب المزمن. إذا كانت صمامات القلب متضررة بشكل مسبق ، يمكن أن تصيب Coxiella burnetii الشغاف وبطانة القلب مسببة التهاب شغاف القلب endocarditis. يحدث هذا في بعض الأحيان بعد سنوات فقط من مرض حمى Q الفعلي. في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث التهابات العظام والرئة والكبد مزمنة. بشكل خاص يتطور المرض إلى الشكل المزمن أثناء الحمل.
حمى Q: الأسباب وعوامل الخطر
حمى Q تحدث بواسطة العامل الممرض Coxiella burnetii. البكتيريا مقاومة للغاية للتأثيرات الكيميائية والفيزيائية. يمكنها البقاء على قيد الحياة في الغبار والقش والمواد الجافة الأخرى لمدة تصل إلى عامين.
عامل ممرض من المزرعة
الأشخاص الذين لديهم اتصال وثيق مع الحيوانات معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بحمى Q. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الجزارين ، معالجي جلد الحيوان ، أصحاب الحيوانات الأليفة أو الأطباء البيطريين.
يمكن أن تصاب العديد من الحيوانات بجرثوم العامل المسبب لحمى Q. ينتقل Coxiella burnetii عبر القراد كمضيف وسيط للماشية أو الأغنام أو الماعز ، ولكن أيضًا للقطط أو الكلاب أو الأرانب أو الحيوانات البرية.
يمكن أن تنتقل البكتيريا الموجودة في الغبار عن طريق الرياح التي تصل إلى كيلومترين وتصيب البشر. لذلك ، فمن الممكن أن يصيب المرض السكان المحيطين بالمزرعة على سبيل المثال. في الغالب ، فإن سير المرض لدى البشر بسيط.
كيف يصاب الإنسان بالعدوى؟
في معظم الحالات ، تصبح الحيوانات مصابة من خلال الاتصال المباشر مع البكتيريا ، على سبيل المثال البكتريا الموجودة في القش. ومع ذلك ، يتم انتقال Coxiella burnetii بواسطة القراد. في هذه الحالة ، يستقر القراد على فرو حيوان ويطلق البراز المصاب هناك و بهذا الشكل تصل البكتيريا إلى الحيوان وتسبب له المرض .بعد اصابة الحيوان تفرزالبكتيريا عن طريق البراز أو البول أو الحليب.
إذا كان لدى شخص ما اتصال بالحيوانات المريضة ، فهناك خطر العدوى بالإصابة بحمى Q. ومع ذلك ، يمكن أن يصاب أيضًا عن طريق استنشاق الغبار شديد العدوى. ,و الجدير بالذكر أن عددا من عشر بكتيريا مستنشقة تكفي لإحداث مرض حمى كيو في البشر.
العدوى المباشرة بين البشر من شخص لآخر أمر نادر الحدوث ، لكنه ممكن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن في حالة المرأة الحامل أن يمر العالم الممرض إلى الجنين عبر المشيمة وتصيبه قبل الولادة.
حمى Q : الفحوص والتشخيص
نظرًا لأن أعراض حمى Q يمكن أن تشبه العديد من اعراض الأمراض الأخرى ، فإن تشخيص الاصابة بها ليس بالأمر السهل. لذلك ، القصة المرضية للمريض أمر بالغ الأهمية. يمكن للطبيب طرح الأسئلة التالية:
- هل لديك حمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم)؟ إذا كان الأمر كذلك ، منذ متى كان هذا؟ ما هي درجة الحرارة؟
- هل لديك صداع أو ألم عضلي؟
- هل تربي حيوانات أليفة أم هل يجب عليك التعامل مع الحيوانات بطريقة احترافية؟
لتأكيد الشك بالاصابة بحمى كيو ، يتم إجراء فحص مخبري.يتم أخذ عينة من دم المريض لتحديد ما إذا كان يمكن العثور على أجسام مضادة معينة لـ Coxiella burnetii. اختبار الدم يظهر أيضا ما إذا كان المرض قد اتخذ بالفعل المسار المزمن له.
علاج حمى Q
يتم علاج حمى Q باستخدام المضاد الحيوي الدوكسيسيكلين (Doxycylin ) لمدة تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع. يتم استقلاب الدوكسيسيكلين عن طريق الكبد ، يتم فحص وظائف الكبد أثناء العلاج. بعض المرضى ، على سبيل المثال ، الذين لديهم مرض سابق ، يحتاجون إلى المزيد من الأدوية للعلاج. يتم علاج النساء الحوامل بدواء خاص Trimethoprim(تريميثوبريم) لأنه لا ينبغي تناول الدوكسيسيكلين أثناء الحمل.
حمى Q مسار المرض و الانذار
تشفى معظم الإصابات بحمى كيو من تلقاء نفسها بعد أسبوع إلى أسبوعين. في بعض الأحيان ، لا يزال يعاني الأشخاص الذين يعانون من التعب العام لأسابيع. في حالات نادرة جدًا ، لا يستطيع الجهاز المناعي مكافحة العوامل الممرضة تمامًا وينفجر المرض مرة أخرى بعد سنوات.
الوقاية من حمى Q
يزداد خطر الاصابة بحمى Q عند الأشخاص الذين يعملون في مجال تربية الأغنام أو الماشية أو المنتجات الحيوانية مثل اللحوم أو الحليب أو الصوف.
في بعض البلدان ، يتوفر لقاج للعاملين المعرضين مهنياً مثل الأطباء البيطريين والعاملين في المختبرات و منشآت تصنيع اللحوم و المنتجات الحيوانية.
يتم قتل الممرض عن طريق تسخين الحليب أو قلي اللحم. إذا كانت المرأة الحامل تعاني من حمى Q ، فيجب أن يلتزم الموظفون المساعدون بتدابير النظافة الصارمة أثناء عملية الولادة.