قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية
recent

جديد المقالات

recent
اللطاخة الدموية
جاري التحميل ...

اختبارات الحمل Pregnancy tests

اختبارات الحمل Pregnancy tests
تعتمد كل فحوص الحمل على التحري عن هرمون اسمه موجهة القند المشيمية الانسانيةHuman chorionic gonadotropin  (HCG) والتي يتم افرازه من المشيمة لدى المرأة الحامل في وقت مبكر من الحمل بعد تلقيح البويضة ، ويظهر HCG في دم وبول المرأة الحامل بعد 10 أيام من الألقاح .


 في البداية لابد من معرفة أن كل فحوص الحمل تتحرى عن وجود هرمون الـ HCG ولا تشير بالضرورة لوجود حالة حمل طبیعی فقد تنتج العيارات العالية من هرمون الـ HCG عن أمراض مثلا  الرحى العدارية الرحمية والسرطانة المشيميائية للرحم ، الخصية ، المبيضين .

ولأن الـ HCG ينتج من هذه الأورام وفي هذه الحالة يمكن اعتباره واسم ورمي tumor marker  فإن تحديد عيار HCG قد يكون مفيدا  في تحديد فعالية هذه الأورام . فعند ارتفاع عیار HCG  عند هؤلاء المرضى يجب الاشتباه بتطور الورم ، أما انخفاض مستوى HCG فيشير لفعالية المعالجة المضادة للورم .



وتصنف اختبارات الحمل في أربعة فئات:

الفحوص الحيوية


استخدمت الفحوص الحيوية (الحيوانية) منذ العشرينات من هذا القرن وهي اليوم تذکر بشكل تاریخی فقط حيث يتم حقن بول المرأة الحيوان (فار ، أرنب ، ضفدع الطين ، الضفدع ) فعند وجود الـ HCG ستحدث استجابة محددة في هذا الحيوان وتختلف الاستجابة تبعا للحيوان المستخدم ، وقد تمت الاستعاضة عن هذه الفحوص الحيوية بالفحوص المناعية الأرخص والأدق والسريعة الاجراء .


الفحوص المناعية (فحوص تثبيط التراص AIT)


وتجري الفحوص المناعية باستخدام كواشف محضرة تجارية ويمكن إتمامها خلال دقيقتين أو ساعتين اعتمادا على الطريقة المستخدمة ، وتعتمد الفحوص المناعية على تفاعل HCG مع مصل مضاد لموجه القند المشيميائية . .


المعايرة المناعية الإشعاعية (RIA) :


إن الى RIA هو فحص دموي شديد الحساسية والثقة لتحري الوحدة B من HCG أي بمايعرف بـ bHCG  وفي هذا الفحص تتنافس HCG مصل الأم (غير الموسومة) مع HCG المرتبطة بفعالية شعاعية مع ضد (موسوم) تتنافس على مواقع الارتباط . وكلما ارتفع ترکیز HCG في مصل الأم كلما ارتفع انشغال عدد أماكن الارتباط بالـ HCG غير الموسوم .

وتحتاج هذه الدراسة لعينة دم في أنبوب ذو غطاء أحمر ، ويمكن على أي حال إجراء الى RIA على عينة من البول . ويمكن اجراء الفحص خلال 1-5 ساعات ، وهذا الفحص شديد الحساسية حيث يمكن كشف الحمل قبل کشف غياب الطمث الأول .

معايرة المستقبل المشع (RRA) :


إن RRA لـ HCG المصل هو فحص شديد الحساسية والدقة ويمكن اجراءه خلال ساعة واحدة . وإن الميزة الأساسية لهذا الفحص
هو تشخيصه الموثوق للحمل المبكر للمريضات اللواتي يطلبن الإنهاء المبكر للحمل وكذلك في حال قلق الأزواج العقيمين لإثبات الحمل .

وهذا الفحص دقيق حتى ۹۰٪ بعد الإلقاح ب 6-8 أيام ويمكن بواسطة هذا الفحص قياس الكميات القليلة من HCG التي تفرز في الحمل الهاجرectopic pregnancy  . كما يستخدم هذا الفحص في تحديد الاجهاض العفوي المبكر عند المريضات اللواتي يرغبن في المحافظة على الحمل . ويقيس هذا الفحص قدرة عينة الدم لتثبيط ارتباط HCG الموسوم إلى المستقبلات .

العوامل المتداخلة في نتيجة تحليل اختبار الحمل


  • الفحوص المجراة باكرة جدا في الحمل ، قبل ظهور كمية كافية من HCG قد تؤدي لنتائج سلبية كاذبة .
  • البيلة الدموية والبيلة البروتينية قد تؤدي لنتائج إيجابية كاذبة.
  • انحلال الدم قد يتداخل في نتائج الفحص.
  • الأدوية التي قد تؤدي لنتائج فحص بول سلبية كاذبة تتضمن : المدرات لتسببها بتمديد البول والبروميتازين.
  • الأدوية التي قد تؤدي لنتائج ايجابية كاذبة تتضمن مضادات الاختلاج ، الأدوية المضادة للباركنسونية ، المنومات ، المهدئات (خاصة البرومازين ومشتقاته ).

العينة المطلوبة لتحليل أو اختبار الحمل هي:


  • إما عينة دم وريدي حوالي ۷- ۱۰ مل في أنبوب للفحص المصلی و يجب تجنب حدوث انحلال الدم أثناء سحب الدم.
  • أو عينة بول ويفضل عند جمع عينة بول ، أعطاء المريضة وعاء جمع بول منذ الليلة السابقة لكي يتسنى لها جمع عينة الصباح الأولى ، لان هذه العينة تحوي على أكبر مقدار من HCG

الموجودات الطبيعية : في الحالة الطبيعية يكون تحليل الحمل سلبي في حال لم يثبت الحمل .

تفسير نتيجة تحليل الحمل


القيم المرتفعة :

  • الحمل
  • الحمل هاجر ectopic pregnancy
  • الرحى العدارية الرحمية
  • السرطانة المشيميائية للرحم او الخصية أو المبيض
  • أورام

القيم المنخفضة:


  • التهديد بالاسقاط.
  • الاسقاط غير التام.
  • موت الجنين.

عن الكاتب

المحرر

التعليقات


اتصل بنا

إذا أعجبك محتوى مدونتنا نتمنى البقاء على تواصل دائم ، فقط قم بإدخال بريدك الإلكتروني للإشتراك في بريد المدونة السريع ليصلك جديد المدونة أولاً بأول ، كما يمكنك إرسال رساله بالضغط على الزر المجاور ...

جميع الحقوق محفوظة

قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية