خلال الحرب الكورية في الأعوام 1951-1954 على نهر هانتان جانج ، أصيب حوالي 3200 جندي بمرض الحمى النزفية ، التي كانت تسمى الحمى النزفية الكورية. كانت نسبة الوفيات بين الجنود في المستشفى في ذلك الوقت 7 ٪. بعد مرور 25 عامًا ، تم التعرف على مسبب هذا المرض لأول مرة ويشار إليه باسم فيروس Hanta ، استنادا إلى اسم النهر.
ماهوهذا العامل الممرض؟
إنه فيروس RNA أحادي الشريط محاط بغلاف (العائلة: Bunyaviridae ، النوع : hantavirus). تم تحديد أكثر من 30 نوعًا فرعيًا ؛ أكثر من 20 منهم من المسببة للأمراض لدى الإنسان. المضيفين الطبيعيين لهذه الفيروسات من القوارض (الفئران ، الجرذ) و كذلك الحشرات.
يفرز المضيفون ، الذين لا يصابون بالمرض ، الفيروس مع اللعاب والبول والبراز. يظل فيروس معديًا في ظروف الجفاف وفي درجة حرارة الغرفة ، ولكن أيضًا في درجات حرارة أكثر برودة لمدة أسبوعين. كما يبدو أن نقص الأشعة فوق البنفسجية (كما في الغرف الداخلية) يعزز بقاء الفيروس.
طريقة العدوى بفيروسات هانتا
انتقال العدوى يحدث للإنسان مباشرة عن طريق الهواء ، أي عن طريق استنشاق الغبار الذي يحتوي على الفيروس (الهباء الجوي). على عكس أمريكا الشمالية والجنوبية ، فإن انتقال فيروسات الهانتا من إنسان إلى آخر لا يحدث في أوروبا. لا يوجد دليل على أن العدوى الأمومية (عدوى الام للجنين أثناء الحمل) يمكن أن تؤدي إلى تلف داخل الرحم أو إصابة الطفل.
الأعراض الرئيسية للاصابة بفيروس هانتا
أعراض الاصابة بالفيروس تشبه أعراض الانفلونزا المفاجئة مع ارتفاع في درجة الحرارة وآلام في البطن المترافقة مع نقص في عدد الصفيحات. على عكس نزلات البرد الفيروسية الاخرى، عادة ما تكون الأعراض مثل السعال أو سيلان الأنف غائبة ، وتعتبر مشاركة الجهاز العصبي المركزي وخاصة الأعراض العينية كبداية حديثة من قصر النظر بسبب تورم العدسة من الأعراض المرضية.
التشخيص المخبري للاصابة بفيروس هانتا
- الكشف عن الأجسام المضادة IgM و IgG في المصل. هناك تفاعلات مصلية متصالبة بين أنواع فيروس هانتا المختلفة. الأجسام المضادة قابلة للكشف بالفعل في مرحلة قلة البول.
- لا يمكن اكتشاف الفيروس عن طريق PCR في المصل أو البول إلا في مرحلة مبكرة (7-15 أيام) وبالتالي فهو ذو أهمية ضئيلة للتشخيص.
- يمكن أن يصل CRP إلى مستويات عالية جدًا (خاصة عند المرضى البالغين). ومع ذلك ، من ناحية أخرى ، يبدو أن نسبة CRP المرتفعة مرتبطة بمسار أفضل للمرض وهذا يعنى حدوث ضرر في الكليتين خفيف.
علاج الاصابة بفيروس هانتا
العلاج المضاد للفيروسات غير موجود. يقتصر العلاج على علاج المضاعفات. في غياب لقاح معتمد في أوروبا ، فإن الوقاية من العدوى عبر تجنب ملامسة القوارض وإفرازاتها.