قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية

اضداد المتقدرات و اضداد العضلات الملساء AMA ASMA

اضداد المتقدرات و اضداد العضلات الملساء AMA ASMA
تستخدم اختبارات اضداد المتقدرات (AMA Antimitochondrial antibody) و اضداد العضلات الملساء (anti Smooth muscle antibod) ASMA  بشكل رئيسي لتشخيص التشمع الصفراوي البدئي . و التهاب الكبد المزمن على التوالي .

وهي تستخدم كذلك للتفريق بين اليرقان الانسدادي الجراحي أو غير الجراحي. حيث لا يترافق اليرقان الانسدادي أو الجراحي الناتج عن انسداد القناة الصفراوية خارج الكبد مع ارتفاع شديد لمستوى هذه الأضداد .

عادة لا يحتوي المصل على AMAs بعيار أعلى من 1/5 وعلى ASMAs بعيار أعلى من 1/20 . أضداد المتقدرات تترافق مع آفات الكبد و القناة الصفراوية المناعية الذاتية .

تظهر AMA في معظم مرضى التشمع الصفراوي البدئي و يرتفع عند هؤلاء المرضى أيضا عيار الأنزيمات الكبدية بشدة مع صورة طبيعية للأقنية الصفراوية . و تكون خزعة الكبد liver biopsy مماثلة لتشمع الكبد البدئي .

بالنسبة لفحص AMA فإن هذه الأضداد يمكن أن تحضن مع الأنابيب البولية ، الغشاء المخاطي للمعدة أو مع أعضاء أخرى يعرف أنها تتفاعل مع AMA.

تضاف الأضداد الموسومة بالفلور للمستضدات الإنسانية و توضع مع المعتقدات المناعية الضدية المستضدية ، و يفحص هذا الإرتباط بالمجهر فوق البنفسجي .

توجد أضداد العضلات الملس فقط في حوالي 30% من مرضی التشمع الصفراوي البدئي ، و لكن معظم مرضى التهاب الكبد المزمن يكون لديهم ASMAs .

إن نتائج ايجابية كاذبة قد تتسبب عن : داء وحيدات النوى الخمجي . التهاب الكبد المزمن . ورم الكبد Hepatoma.

بالنسبة لفحص ASMA فإنه يتم تعريض مصل المريض لمقاطع للعضلات الملس ثم تضاف لأضداد موسومة بالفلور للمستضدات الإنسانية و توضع مع المعقدات المناعية الضدية المستضدية و يمكن معرفة كمية هذا الارتباط بالمجهر فوق البنفسجي .


تتواجد القيم المرتفعة لاضداد المتقدرات و أضداد العضلات الملساء في حالات مثل :



التعليقات

جميع الحقوق محفوظة

قاموس الأمراض و التحاليل المخبرية