تموضع كريات الدم الحمراء فوق بعضها البعض يشبه منظر تكدس النقود تسمى ظاهرة Rouleaux وتشاهد هذه الحالة في مرض النقوي المتعدد multiple myeloma. تؤدي الكميات المتزايدة من بروتينات البلازما إلى أن تصبح كريات الدم الحمراء مغلفة و "لزجة" لتضفي مظهر التراص هذا.
بسبب وفرة الخلايا الموجودة في المنطقة الثخينة من لطاخة الدم المحيطية ، يمكن أن تظهر خلايا الدم الحمراء كما لوأنها متكدسة و يبدو منظرها مثل الرولو Rouleaux ومع ذلك ليست rouleaux صحيحة أو حقيقية. لهذا يعتبر تشكل الرولو مرضيا فقط عندما يحدث هذا التكوين في المنطقة الرقيقة من اللطاخة الدموية وعند تكدس أربعة أو أكثر من خلايا الدم الحمراء فوق بعضها البعض.