وللفحص النوعي لاذية العضلة القلبية يجرى الرحلان الكهربائي على CPK الاجمالية لتحري نظائر الـ CPK الثلاثة وهي:
CPK-BB
توجد بشكل أكبر في الدماغ والرئة ، فإن أذية هذه الأنسجة ( مثل حادث وعائی دماغی ، احتشاء رئة ) تترافق مع ارتفاع قيم نظير الأنزيم هذا .
CPK-MB
وهي نوعية للخلايا العضلية القلبية ويحدث ارتفاع CPK المصلية هذه بعد 3-6 ساعات من الاحتشاء و بافتراض عدم حدوث أذية قلبية تالية فإن قيمة الـ CPK العظمی تحدث بعد 12-24 ساعة وتعود إلى الطبيعي بعد 12-48 ساعة من الاحتشاء .
ولا ترتفع عادة قيم ال CPK- MB بعد الألم الصدري الناجم عن الخناق أو الصمة الرئوية أو قصور القلب الاحتقاني . إن مستوى نظيرة الانزيم CPK - MB مفيد في تحديد شدة احتشاء العضلة القلبية وكذلك في تحديد وقت حدوثه .
وبازدياد استخدام حالات الخثرة لعلاج احتشاء العضلة القلبية فإن ال CPK - MB تستخدم عادة لتحديد مدى ملائمة اعطاء العلاج الحال للخثرة وإن ارتفاع مستوى ال CPK-MB تشير أن احتشاء كبيرا قد حدث وبذلك تحديد فائدة المعالجة الحالة للخثرة .
CPK-MM
إن نظيرالأنزيم CPK - MM تشمل تقريبا بشكل طبيعي كل أنزيمات الـ CPK الدورانية عند الأصحاء . وعند ارتفاع CPK الاجمالية كنتيجة لارتفاع ال CPK- MM فإن هناك أذية أو شدة للعضلات الهيكلية والأمثلة على ذلك تتضمن : الاعتلالات العضلية ،التمارين الشديدة ، الحقن العضلية المتعددة ، المعالجة بالاختلاج الكهربائي ، الكحولية المزمنة ، الجراحة .
وال CPK هو الأنزيم القلبي الأساسي الذي يتم طلبه للتحري عن الآفات القلبية . وبما أن استقلابه وتصفيته الدموية معروفة جيدة فإن تحليله المتكرر يعكس بدقة وقت وكمية وتلاشي احتشاء العضلة القلبية . وكذلك فإن نازعة الهيدروجين اللبنية LDH و ناقلة الأمين الاسبارتية AST هي أنزيمات مهمة تستخدم لتشخيص احتشاء العضلة القلبية .
العوامل المتداخلة في تحليل كرياتين الفوسفوكيناز CK:
- الحقن العضلية قد ترفع مستوى الـ CPK
- التمارين الشديدة وكذلك الجراحة قد ترفع مستواها .
- الأدوية التي قد تؤدي لارتفاع قيمة تتضمن : الأمفوتریسین B ، الأمبيسللين ، بعض المخدرات ، مضادات التخثر ، الأسبرين ، الكلوفيبرات ، الديكساميتازون . الفوره سماید ، المورفين .
القيم الطبيعية للكرياتين فوسفو كيناز CPK الاجمالية :
- البالغين الكهول : الذكور 12-70 وحدة /مل أو 55-170 وحدة /ل (وحدة SI)
- الإناث : 10-55 وحدة /مل أو 30-135وحدة /ل وحدة SI وترتفع القيم بعد الجهد
- حديثي الولادة : 68-580 وحدة/ ل
ارتفاع قيم الـ CPK الاجمالية
- احتشاء العضلة القلبية الحاد
- الآفات الوعائية الدماغية الحادة
- الصدمة الكهربائية
- الاختلاجات
- الحثل العضلي
- الهذيان الأرتعاشي
- الكحولية المزمنة
- الالتهاب العضلي المتعدد
- نقص بوتاسيوم الدم
- رض الجهاز العصبي المركزي
- الاحتشاء الرئوي
- التهاب الجلد والعضلات
ارتفاع قيم نظيرة الأنزيم CPK- MB
- احتشاء العضلة القلبية الحاد
- جراحة أم الدم القلبية
- ايقاف الرجفان القلبي
- ارتفاع الحرارة الخبيث
- متلازمة راي
- الحثل العضلي
- نقص التروية القلبية
- التهاب العضلة القلبية
- انحلال العضلات الهيكلية
ارتفاع قيم نظيرة الأنزيم CPK-BB
- الاحتشاء الرئوي
- المعالجة بالاختلاج الكهربائي
- الأذية الدماغية
- حادث وعائي دماغي (نشبة)
- الصدمة
- السرطانة الغدية
- نقص التروية المعوية
- الصمة الرئوية
- النزف تحت العنكبوتية
- الصرع
- سرطانة الدماغ
ارتفاع قيم نظيرة الأنزيم CPK-MM
- الحثل العضلي
- التهاب العضلات
- الهذيان الارتعاش
- الاختلاج الحديث
- المعالجة بالاختلاج الكهربائي
- جراحة حديثة
- تخطيط العضلات الكهربائي
- نقص بوتاسيوم الدم
- قصور الدرق
- الحقن العضلية
- أذيات الحوادث
- الناعور